20個月寶寶蕁麻疹可能由食物過敏、感染、物理刺激、遺傳因素或藥物反應等原因引起，可通過避免過敏原、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔及環(huán)境調節(jié)等方式緩解。

1、食物過敏

寶寶可能因攝入牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏食物引發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風團伴瘙癢。家長需記錄飲食日記，暫?？梢墒澄铮匾獣r就醫(yī)進行過敏原檢測。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿或爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、感染因素

病毒或細菌感染如感冒、中耳炎等可能誘發(fā)蕁麻疹，常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。家長需監(jiān)測體溫，及時清理鼻腔分泌物，保持室內空氣流通。若確診感染，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素，并配合使用地奈德乳膏外用。

3、物理刺激

摩擦、冷熱刺激或汗液浸漬可能導致皮膚肥大細胞脫顆粒，出現(xiàn)局限性風團。應選擇純棉衣物，洗澡水溫控制在37-38℃，避免過度包裹。瘙癢明顯時可使用丁酸氫化可的松乳膏，配合冷毛巾濕敷5-10分鐘。

4、遺傳因素

有過敏性疾病家族史的寶寶更易出現(xiàn)慢性蕁麻疹，表現(xiàn)為反復發(fā)作的瘙癢性皮疹。家長需注意觀察發(fā)作規(guī)律，減少塵螨、寵物皮屑等接觸。醫(yī)生可能建議長期服用孟魯司特鈉顆粒，急性發(fā)作時聯(lián)合使用苯海拉明口服液。

5、藥物反應

青霉素類抗生素或疫苗注射后可能出現(xiàn)藥疹樣蕁麻疹，通常在用藥后1-2小時內出現(xiàn)。家長應立即停用可疑藥物，用清水清潔皮膚。醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注，配合外用糠酸莫米松乳膏。

保持寶寶指甲修剪平整以防抓傷，選擇無香料嬰兒專用洗滌劑清洗衣物。每日使用無刺激保濕霜涂抹全身，室內濕度維持在50%-60%。記錄皮疹發(fā)作時間、形態(tài)及可能誘因，若出現(xiàn)眼瞼腫脹、呼吸困難等嚴重過敏反應，需立即急診處理。哺乳期母親應避免進食已知過敏食物，逐步引入輔食時每次僅添加一種新食物觀察3-5天。