白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,有助于控制局部炎癥反應(yīng)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部及皮膚薄嫩部位??诜幬锶鐝?fù)方甘草酸苷片、白癜風(fēng)膠囊等可調(diào)節(jié)免疫,但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可聯(lián)合光療增強(qiáng)療效。
窄譜中波紫外線NB-UVB適用于泛發(fā)型白癜風(fēng),每周治療2-3次。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著,可促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移。光化學(xué)療法PUVA需配合補(bǔ)骨脂素使用,但長期應(yīng)用可能增加皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后避免日曬,出現(xiàn)水皰需暫停治療。
自體表皮移植適用于穩(wěn)定期小面積皮損,將正常皮膚表皮層移植至白斑區(qū)。黑素細(xì)胞移植通過體外培養(yǎng)擴(kuò)增黑素細(xì)胞后回植,技術(shù)要求較高。微移植術(shù)采用負(fù)壓吸皰法獲取微小皮片,創(chuàng)傷較小但需多次治療。術(shù)后需加壓包扎7-10天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植物移位。
肝腎不足型可用白癜風(fēng)丸配合六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎。氣血瘀滯型選用白蝕丸加血府逐瘀膠囊活血通絡(luò)。外用復(fù)方卡力孜然酊配合日光照射可促進(jìn)色素沉著。針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,火針療法可直接刺激白斑局部。中藥熏蒸采用補(bǔ)骨脂、紅花等藥材改善局部微循環(huán)。
認(rèn)知行為療法幫助患者糾正外貌焦慮,團(tuán)體治療可建立病友支持系統(tǒng)。正念訓(xùn)練減輕應(yīng)激反應(yīng),音樂療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議家屬避免過度關(guān)注皮損變化,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜,佩戴遮陽帽防護(hù)紫外線。飲食注意均衡營養(yǎng),適量食用黑芝麻、核桃等含銅食物,限制維生素C過量攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥物或中斷治療。