系統(tǒng)性硬化癥患者飲食需注意低鹽、高蛋白、易消化,避免辛辣刺激及生冷食物,同時保證維生素和礦物質(zhì)攝入。飲食調(diào)整主要有避免高鹽食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維、補充維生素D和鈣、少量多餐等方式。
高鹽飲食可能加重系統(tǒng)性硬化癥患者的水腫和高血壓癥狀。腌制食品、加工肉類、罐頭食品等含鹽量較高,應(yīng)減少攝入。日常烹飪時可使用香料替代部分食鹽,如姜、蒜、洋蔥等天然調(diào)味品。腎功能受損的患者更需嚴(yán)格控鹽,每日食鹽攝入量建議控制在3-5克以內(nèi)。
系統(tǒng)性硬化癥患者常伴有胃腸功能紊亂和肌肉萎縮,需保證充足蛋白質(zhì)攝入。推薦選擇魚類、雞胸肉、蛋清、豆腐等易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。合并腎臟病變時需限制植物蛋白攝入量,優(yōu)先選擇動物蛋白。蛋白攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,但過量會增加腎臟負(fù)擔(dān)。
膳食纖維有助于改善系統(tǒng)性硬化癥患者常見的便秘癥狀。全谷物、燕麥、西藍(lán)花、蘋果等食物富含可溶性膳食纖維。胃腸動力嚴(yán)重減弱的患者需將食物切碎煮爛,避免粗纖維食物刺激消化道。同時需保證每日飲水1500-2000毫升,幫助纖維發(fā)揮作用。
系統(tǒng)性硬化癥患者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,需重視維生素D和鈣的補充。牛奶、奶酪、深綠色蔬菜富含鈣質(zhì),適量曬太陽可促進(jìn)維生素D合成。合并食管反流癥狀者應(yīng)避免躺臥前進(jìn)食乳制品。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。
胃腸受累患者宜采用少量多餐的進(jìn)食方式,每日5-6餐,每餐食量減少。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐位30分鐘以上。避免一次大量進(jìn)食加重腹脹,同時減少食管反流風(fēng)險??蓪⒅魇撑c蛋白質(zhì)食物分開食用,減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
系統(tǒng)性硬化癥患者除飲食調(diào)整外,還需注意保持適度活動,避免久坐不動。日??蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動,促進(jìn)胃腸蠕動和血液循環(huán)。吸煙患者必須戒煙,避免尼古丁加重血管收縮。定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)明顯消瘦或水腫需及時就醫(yī)。合并吞咽困難時應(yīng)及時進(jìn)行吞咽功能評估,必要時改變食物性狀。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病控制同樣重要。