剖腹產(chǎn)惡露停了又流黑血
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)惡露停止后再次出現(xiàn)黑血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留或感染有關(guān)。
惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的混合物，正常會(huì)經(jīng)歷鮮紅、淡紅、白色的階段性變化。黑血通常為陳舊性積血，若在惡露停止后突然出現(xiàn)，子宮收縮乏力可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血延遲排出，活動(dòng)或體位改變時(shí)流出。胎盤胎膜殘留也可能造成不規(guī)則出血，血液在宮腔滯留氧化后顏色變深。剖宮產(chǎn)切口愈合不良或產(chǎn)褥期感染時(shí)，可能伴隨發(fā)熱、腹痛及異味分泌物。
建議記錄出血量及持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生用品。若出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，需盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與血常規(guī)檢測(cè)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
