老人糖尿病全身痛可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、微血管病變等因素有關(guān)。糖尿病引起的全身疼痛通常表現(xiàn)為四肢麻木刺痛、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉酸痛等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1.血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，引發(fā)乳酸堆積和肌肉組織缺氧，從而產(chǎn)生全身酸痛。患者可能出現(xiàn)乏力、口渴多尿等典型糖尿病癥狀。建議通過胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等藥物控糖，同時(shí)配合低GI飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

2.周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是全身痛的常見原因，高血糖損傷神經(jīng)髓鞘后會(huì)出現(xiàn)燒灼樣痛、蟻?zhàn)吒校归g癥狀加重。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀，聯(lián)合紅外線理療有助于緩解疼痛。

3.骨質(zhì)疏松

糖尿病影響鈣磷代謝，易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥，表現(xiàn)為腰背痛、骨關(guān)節(jié)隱痛。阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等藥物可增加骨密度，日常需補(bǔ)充維生素D并避免跌倒。

4.關(guān)節(jié)炎

高血糖環(huán)境加速關(guān)節(jié)退變，常見膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎等，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可抗炎鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)保暖和適度康復(fù)鍛煉能延緩病情進(jìn)展。

5.微血管病變

糖尿病微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉組織缺血性疼痛，特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)后加重。胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片可改善微循環(huán)，同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓血脂。

老年糖尿病患者出現(xiàn)全身痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查血糖波動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值。飲食上選擇高纖維低升糖食物如燕麥、蕎麥，避免高脂高鹽飲食。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松衣物減少皮膚摩擦。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢水腫、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)完善神經(jīng)電生理、骨密度等檢查。