濕疹與類天皰瘡是兩種不同的皮膚疾病，濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，類天皰瘡則屬于自身免疫性大皰性疾病。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病因差異

濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙或環(huán)境刺激誘發(fā)，常見于過敏體質(zhì)人群。類天皰瘡主要由機(jī)體產(chǎn)生抗基底膜帶抗體，導(dǎo)致表皮與真皮分離形成水皰，多發(fā)生于中老年人。

2、癥狀表現(xiàn)

濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，急性期可有滲出。類天皰瘡以緊張性大皰為特征，皰壁厚不易破裂，皰液清亮，常伴有明顯疼痛感。

3、發(fā)病部位

濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部等部位，呈對稱分布。類天皰瘡多見于軀干、四肢近端及皮膚皺褶處，水皰周圍常有紅斑或蕁麻疹樣皮損。

4、病理機(jī)制

濕疹病理可見海綿水腫和淋巴細(xì)胞浸潤。類天皰瘡?fù)ㄟ^直接免疫熒光檢查可見IgG和C3沿基底膜帶呈線狀沉積，是該病確診的重要依據(jù)。

5、治療方式

濕疹以保濕修復(fù)、外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏為主。類天皰瘡需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。

濕疹患者需避免過度清潔和接觸過敏原，使用溫和無刺激的護(hù)膚品。類天皰瘡患者應(yīng)注意皮膚保護(hù)，預(yù)防繼發(fā)感染，定期監(jiān)測血糖血壓等激素相關(guān)副作用。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，濕疹一般預(yù)后良好，類天皰瘡需長期隨訪管理。