顱咽管瘤術(shù)后需注意傷口護理、激素替代治療、視力監(jiān)測、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)尿崩癥、垂體功能低下等并發(fā)癥，需密切觀察并及時干預(yù)。

1、傷口護理

術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或抓撓。頭部敷料需定期更換，觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇需警惕感染，應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或頭部碰撞，睡眠時可抬高床頭減少顱內(nèi)壓。

2、激素替代治療

腫瘤切除常導(dǎo)致垂體功能受損，需長期補充糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片、甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片。激素劑量需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整，不可自行停藥。出現(xiàn)乏力、低血壓、食欲減退等腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀時需立即就診。

3、視力監(jiān)測

腫瘤壓迫視神經(jīng)可能導(dǎo)致視野缺損，術(shù)后需定期進行視力檢查和視野評估。若發(fā)現(xiàn)視力下降、視物模糊或視野縮窄，可能提示視神經(jīng)水腫或復(fù)發(fā)跡象，需通過頭顱MRI進一步排查。夜間活動建議增加照明以防跌倒。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后早期選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹，逐步過渡到正常飲食。出現(xiàn)尿崩癥時需記錄24小時出入量，適量補充電解質(zhì)飲料。限制高糖高脂食物攝入，預(yù)防代謝紊亂。每日飲水應(yīng)分次少量，避免一次性大量飲水加重尿崩癥狀。

5、定期復(fù)查

術(shù)后3個月需復(fù)查垂體激素水平、電解質(zhì)及頭顱MRI，之后每6-12個月隨訪一次。復(fù)查項目包括生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體功能檢測。若出現(xiàn)頭痛、多飲多尿或體重驟變等異常，須提前就診。兒童患者還需監(jiān)測生長發(fā)育曲線。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過度勞累。家屬需協(xié)助記錄每日體溫、尿量及癥狀變化。外出時攜帶醫(yī)療警示卡注明激素用藥信息。適當(dāng)進行散步等低強度運動，但避免潛水、跳傘等可能引起顱內(nèi)壓波動的活動。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理咨詢支持。