酒精性周?chē)窠?jīng)炎可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式治療。酒精性周?chē)窠?jīng)炎通常由長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致維生素B1缺乏、神經(jīng)毒性損傷等因素引起,表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、肌無(wú)力等癥狀。
徹底戒斷酒精攝入是治療的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷周?chē)窠?jīng)髓鞘,持續(xù)飲酒可能加重肢體感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙。建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助戒酒,避免戒斷綜合征發(fā)生。戒酒后神經(jīng)功能恢復(fù)通常需要數(shù)月時(shí)間。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族尤其是維生素B1。酗酒者常合并硫胺素缺乏,可遵醫(yī)囑使用維生素B1注射液或甲鈷胺片,配合復(fù)合維生素B片改善神經(jīng)代謝。日常需增加全谷物、瘦肉、豆類(lèi)等富含B族維生素食物的攝入。
針對(duì)神經(jīng)病變可選用改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的胞磷膽堿鈉膠囊,以及緩解疼痛的加巴噴丁膠囊。合并肝功能異常時(shí)需聯(lián)用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
低頻脈沖電刺激有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合針灸可改善肢體麻木癥狀。對(duì)于足部感覺(jué)減退患者,需進(jìn)行平衡訓(xùn)練防止跌倒。溫水浴和按摩能暫時(shí)緩解疼痛,但需注意水溫避免燙傷。
長(zhǎng)期酗酒者多伴有焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可幫助建立戒酒信心。建議家屬參與治療過(guò)程,通過(guò)正性強(qiáng)化改善患者依從性。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
患者需建立低脂高蛋白飲食模式,每日補(bǔ)充足量新鮮蔬菜水果。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)功能康復(fù)。定期監(jiān)測(cè)肝功能和神經(jīng)傳導(dǎo)速度,出現(xiàn)肌萎縮或行走困難時(shí)需及時(shí)復(fù)診。注意足部護(hù)理避免外傷,選擇寬松透氣的鞋襪減少皮膚壓迫。