胳膊末梢神經(jīng)炎可能由遺傳因素、代謝異常、感染、外傷、中毒等原因引起。末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
部分遺傳性神經(jīng)病變可導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎,如腓骨肌萎縮癥等遺傳性疾病。這類患者通常有家族病史,表現(xiàn)為進(jìn)行性肢體無力與感覺減退?;驒z測可輔助診斷,目前以營養(yǎng)神經(jīng)治療為主,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
糖尿病、尿毒癥等代謝性疾病引發(fā)的末梢神經(jīng)炎最常見。長期高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,患者多伴有手足麻木、蟻?zhàn)吒小P鑷?yán)格控制原發(fā)病,配合硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
帶狀皰疹病毒、萊姆病螺旋體等病原體可直接損傷神經(jīng)。急性期可能出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的疼痛性皮疹,后期遺留神經(jīng)痛。早期抗病毒治療是關(guān)鍵,可選用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
骨折壓迫、長期姿勢不當(dāng)或機(jī)械性摩擦?xí)斐删植可窠?jīng)損傷。常見于腕管綜合征患者,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。需解除壓迫因素,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液可促進(jìn)修復(fù)。
長期接觸重金屬、有機(jī)溶劑或服用化療藥物可能引發(fā)中毒性神經(jīng)炎。鉛中毒患者可伴腕下垂癥狀,化療患者多見手套襪套樣感覺障礙。需立即脫離毒物接觸,使用二巰丙磺鈉注射液驅(qū)鉛,輔以維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
末梢神經(jīng)炎患者需注意肢體保暖,避免接觸冷熱刺激。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,適量食用雞蛋、瘦肉、全谷物??祻?fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療,配合被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練防止肌肉萎縮。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或皮膚潰瘍需及時(shí)復(fù)診,定期監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)功能變化。