口腔頜面部血管瘤的癥狀主要有局部皮膚顏色改變、腫塊或隆起、出血、疼痛、功能障礙等。口腔頜面部血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,可發(fā)生于唇、舌、頰黏膜等部位。
口腔頜面部血管瘤早期常表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紅色、紫紅色斑塊,按壓時(shí)顏色可能暫時(shí)變淺。這種顏色改變與血管異常擴(kuò)張充血有關(guān),常見于淺表型血管瘤。若病變位于黏膜下,可能呈現(xiàn)藍(lán)紫色或深紅色。顏色改變范圍可隨病情進(jìn)展擴(kuò)大,需通過超聲或磁共振檢查明確病變深度。
血管瘤生長可形成柔軟可壓縮的腫塊,表面光滑,邊界不清。腫塊在哭鬧、低頭時(shí)可能增大,平靜時(shí)縮小。深部血管瘤可能僅表現(xiàn)為局部隆起,觸診有波動(dòng)感。腫塊持續(xù)增大會(huì)影響外觀,甚至導(dǎo)致頜骨變形。對(duì)于快速增大的腫塊,需警惕是否伴有動(dòng)靜脈畸形。
血管瘤表面黏膜脆弱,輕微摩擦或進(jìn)食硬物可能導(dǎo)致反復(fù)出血。出血量一般較少,但頻繁出血可能引起貧血。舌體血管瘤出血風(fēng)險(xiǎn)較高,嬰幼兒吮吸手指或玩具時(shí)易誘發(fā)。出血時(shí)可壓迫止血明膠海綿臨時(shí)處理,嚴(yán)重者需電凝或激光止血治療。
血管瘤繼發(fā)感染、血栓形成或壓迫神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。表現(xiàn)為局部持續(xù)性脹痛或刺痛,可能放射至耳顳部。合并潰瘍時(shí)疼痛加劇,影響進(jìn)食和言語。疼痛程度與血管瘤類型有關(guān),靜脈畸形疼痛較明顯??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,但需排查感染因素。
較大血管瘤可能影響口腔功能,如舌體血管瘤導(dǎo)致言語不清、吞咽困難;腮腺區(qū)血管瘤引起張口受限。嬰幼兒頜骨血管瘤可能阻礙乳牙萌出。功能障礙程度與病變部位和體積相關(guān),需通過硬化劑注射或手術(shù)干預(yù)改善。對(duì)于影響氣道的咽部血管瘤需緊急處理。
口腔頜面部血管瘤患者應(yīng)避免進(jìn)食尖銳硬質(zhì)食物,防止黏膜損傷出血。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血管瘤變化,嬰幼兒血管瘤部分可自行消退,但生長迅速或伴有并發(fā)癥時(shí)需積極治療。避免局部熱敷或按摩,防止刺激瘤體增大。出現(xiàn)潰瘍、感染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估治療方案。