腦膜瘤的放療效果通常較好,可作為手術(shù)輔助治療或無法手術(shù)時(shí)的替代方案。放療對(duì)控制腫瘤生長、延緩復(fù)發(fā)有明確作用,具體效果與腫瘤分級(jí)、位置及患者個(gè)體差異有關(guān)。
放療對(duì)良性腦膜瘤效果顯著,尤其適用于手術(shù)殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的病例。通過精準(zhǔn)定位腫瘤區(qū)域,放射線能有效抑制細(xì)胞增殖,五年控制率較高。對(duì)于體積較小、邊界清晰的腫瘤,立體定向放射外科可實(shí)現(xiàn)單次高劑量照射,創(chuàng)傷更小。部分患者可能出現(xiàn)短期頭痛、乏力等反應(yīng),多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)緩解。治療期間需定期復(fù)查MRI評(píng)估療效,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于減輕不良反應(yīng)。
惡性或非典型腦膜瘤對(duì)放療敏感性相對(duì)較低,需聯(lián)合手術(shù)與高劑量放療。這類腫瘤細(xì)胞增殖活躍,常規(guī)劑量可能難以完全殺滅,需采用調(diào)強(qiáng)放療或質(zhì)子治療提高靶區(qū)劑量。放療后可能出現(xiàn)腦水腫加重、認(rèn)知功能下降等遲發(fā)反應(yīng),需配合脫水劑和康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于侵襲靜脈竇或顱神經(jīng)的腫瘤,放療可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但需注意保護(hù)周圍正常組織。
放療后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持規(guī)律步行等低強(qiáng)度活動(dòng),定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或肢體無力需及時(shí)復(fù)查,治療結(jié)束后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行影像學(xué)隨訪。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo),以降低放射性腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。