老年人腹主動脈瘤可通過藥物控制、介入治療、開放手術(shù)等方式治療。腹主動脈瘤可能與動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部搏動性腫塊、腰背部疼痛等癥狀。

1、藥物控制

對于直徑小于5厘米且無破裂風(fēng)險的腹主動脈瘤，可遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等控制血壓，延緩瘤體擴張。同時需配合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。患者需定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測瘤體變化，避免劇烈運動或腹部受壓。

2、介入治療

當(dāng)瘤體直徑超過5厘米或增長過快時，可采用覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。該術(shù)式通過股動脈植入支架隔絕瘤腔，創(chuàng)傷較小，適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，預(yù)防支架內(nèi)血栓。介入治療后可能出現(xiàn)內(nèi)漏、支架移位等并發(fā)癥，需密切隨訪。

3、開放手術(shù)

瘤體直徑大于5.5厘米或已出現(xiàn)先兆破裂癥狀時，需行人工血管置換術(shù)。手術(shù)直接切除瘤體并植入人工血管，適用于解剖條件復(fù)雜或介入治療失敗者。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能發(fā)生吻合口出血、腸缺血等風(fēng)險?；謴?fù)期需臥床1-2周，逐步恢復(fù)活動。

4、血壓管理

嚴格控制血壓可降低瘤體破裂風(fēng)險，目標(biāo)血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。除規(guī)范用藥外，需限制鈉鹽攝入，每日不超過6克。避免突然用力、便秘等導(dǎo)致腹壓增高的行為。建議使用電子血壓計每日早晚監(jiān)測，記錄波動情況供醫(yī)生參考。

5、生活方式調(diào)整

戒煙可顯著減緩動脈硬化進展，降低瘤體擴張速度。飲食以低脂高纖維為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免提重物、劇烈咳嗽等行為。建議選擇散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛需立即平臥并呼叫急救。

老年人腹主動脈瘤患者需每3-6個月復(fù)查血管超聲，觀察瘤體變化。日常注意保持大便通暢，避免用力排便。飲食宜清淡，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。家屬應(yīng)學(xué)會識別破裂先兆癥狀，如突發(fā)持續(xù)性腹痛伴血壓下降等。外出時建議攜帶病情說明卡，標(biāo)注疾病名稱和緊急聯(lián)系人信息。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長期服用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。