導(dǎo)致老年人患心律失常的原因
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導(dǎo)致老年人患心律失常的原因
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葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心律失常在老年人中通常與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化、基礎(chǔ)心臟病及代謝紊亂有關(guān)。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)纖維化或鈣化，導(dǎo)致竇房結(jié)功能減退或房室傳導(dǎo)阻滯，這是老年人心律失常最常見(jiàn)的生理性原因。高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病會(huì)引發(fā)心肌缺血或結(jié)構(gòu)重構(gòu)，增加房顫、室性早搏等發(fā)生概率。電解質(zhì)失衡如低鉀血癥可直接干擾心肌電活動(dòng)，甲狀腺功能亢進(jìn)則通過(guò)兒茶酚胺效應(yīng)誘發(fā)快速性心律失常。部分藥物如洋地黃類或利尿劑的不當(dāng)使用也可能成為誘因。
建議老年群體定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖，控制基礎(chǔ)疾病并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免攝入過(guò)量咖啡因或酒精。
