嬰兒拒絕奶瓶只吃母乳可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、更換奶嘴、嘗試不同溫度、引入其他喂養(yǎng)者、逐步混合喂養(yǎng)等方式改善。這種情況通常由乳頭混淆、奶嘴不適、溫度差異、喂養(yǎng)者依賴(lài)、饑餓感不足等原因引起。
模仿母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)有助于嬰兒接受奶瓶。將嬰兒半直立抱在懷中,用前臂支撐其頭部,奶瓶?jī)A斜角度與母乳喂養(yǎng)時(shí)相似,避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆奶。喂奶時(shí)輕觸嬰兒臉頰誘發(fā)覓食反射,奶嘴對(duì)準(zhǔn)上顎緩慢送入。若嬰兒抗拒可暫停片刻,待情緒穩(wěn)定后重復(fù)嘗試。
選擇接近母親乳頭形狀的寬口徑硅膠奶嘴,奶嘴孔大小需根據(jù)嬰兒月齡調(diào)整。新生兒適合慢流量圓孔奶嘴,3個(gè)月后可用十字孔奶嘴。使用前用溫水浸泡奶嘴使其變軟,喂奶時(shí)輕擠奶瓶讓少量乳汁滴在嬰兒嘴唇上誘導(dǎo)吸吮。注意觀察嬰兒是否因奶嘴材質(zhì)過(guò)敏出現(xiàn)皮疹。
母乳通常具有37℃左右的體溫感,可將擠出的母乳或配方奶加熱至相近溫度。冬季可適當(dāng)升溫至40℃,夏季可微涼至30℃測(cè)試嬰兒偏好。使用恒溫碗維持溫度,避免反復(fù)加熱破壞營(yíng)養(yǎng)。溫度差異過(guò)大會(huì)強(qiáng)化嬰兒對(duì)母乳的依賴(lài)。
由母親以外家庭成員在母嬰分離時(shí)段進(jìn)行奶瓶喂養(yǎng),減少嬰兒聞到母乳氣味產(chǎn)生的抗拒。喂養(yǎng)時(shí)可用母親衣物包裹嬰兒增加安全感。選擇嬰兒情緒愉悅但非饑餓狀態(tài)時(shí)嘗試,初期每次喂養(yǎng)量控制在30毫升內(nèi),避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)抵觸。
先在母乳喂養(yǎng)中途切換奶瓶,待適應(yīng)后延長(zhǎng)奶瓶使用時(shí)間。可將母乳涂抹在奶嘴表面誘導(dǎo)吸吮,逐漸增加配方奶比例。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試用學(xué)飲杯過(guò)渡,選擇有重力球的防嗆設(shè)計(jì)杯子。注意觀察排便情況,突然完全轉(zhuǎn)奶瓶可能引起胃腸不適。
哺乳期母親需保持均衡飲食,每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,適量進(jìn)食瘦肉、魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免進(jìn)食大蒜、韭菜等可能改變?nèi)橹兜赖氖澄???捎涗泲雰好咳瘴桂B(yǎng)次數(shù)與奶量,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。若持續(xù)拒絕奶瓶伴隨體重下降、尿量減少,需及時(shí)就診排除舌系帶過(guò)短等器質(zhì)性問(wèn)題。平時(shí)多與嬰兒皮膚接觸,通過(guò)撫觸緩解喂養(yǎng)方式改變帶來(lái)的焦慮情緒。