產(chǎn)后修復(fù)骨盆可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、骨盆矯正帶、專業(yè)骨盆修復(fù)訓(xùn)練、電刺激療法、中醫(yī)推拿等方式進(jìn)行。產(chǎn)后骨盆松弛通常由激素變化、胎兒壓迫、分娩損傷等因素引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力,適合順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)6周后的產(chǎn)婦。每日3組每組10次收縮,持續(xù)6-8周可改善漏尿和盆腔臟器脫垂。需注意避免腹部用力,收縮時(shí)保持正常呼吸。若出現(xiàn)腰酸需減少訓(xùn)練強(qiáng)度。
骨盆矯正帶通過物理壓力促進(jìn)恥骨聯(lián)合復(fù)位,建議每日佩戴2-4小時(shí)持續(xù)1-3個(gè)月。選擇透氣彈性材質(zhì),松緊以插入兩指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。佩戴期間應(yīng)避免久坐久站,配合腹式呼吸效果更佳。
專業(yè)修復(fù)包含橋式運(yùn)動(dòng)、側(cè)臥抬腿等動(dòng)作組合,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。每周3次每次20分鐘,重點(diǎn)鍛煉臀中肌和梨狀肌,幫助矯正骨盆傾斜。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?,F(xiàn)象,可熱敷緩解。
電刺激通過生物反饋激活盆底肌神經(jīng),適用于重度肌力減退產(chǎn)婦。需使用經(jīng)陰道電極,每周2次10-15分鐘療程,4-6周后肌力可提升1-2級(jí)。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感,禁忌癥包括心臟起搏器植入者。
中醫(yī)采用點(diǎn)按八髎穴、環(huán)跳穴配合正骨手法,10次為1療程。推拿能緩解骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位疼痛,促進(jìn)骨盆血液循環(huán)。操作前后需避開餐后1小時(shí),推拿后注意腰部保暖,骨質(zhì)疏松者慎用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是骨盆修復(fù)黃金期,建議穿軟底鞋減少腰椎壓力,睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。日常避免蹺二郎腿和單側(cè)負(fù)重,可補(bǔ)充膠原蛋白和鈣質(zhì)增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。若持續(xù)出現(xiàn)跛行或恥骨劇痛,需及時(shí)進(jìn)行骨盆CT檢查排除恥骨聯(lián)合分離過度。