月經(jīng)不排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、下丘腦性閉經(jīng)等原因有關(guān)。月經(jīng)不排卵通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、不孕等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是月經(jīng)不排卵的常見(jiàn)原因，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平，改善排卵功能。日常需控制體重，減少高糖高脂飲食。

2、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥可能由垂體瘤、藥物等因素引起，導(dǎo)致泌乳素水平升高抑制排卵，常伴隨閉經(jīng)、溢乳等癥狀。治療可選用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素，必要時(shí)需手術(shù)切除垂體瘤?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神壓力。

3、卵巢功能減退

卵巢功能減退可能與年齡增長(zhǎng)、自身免疫疾病、放化療損傷等因素相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、潮熱、陰道干澀等。治療可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代藥物，輔以鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常需保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾排卵，可能與自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常有關(guān)，常伴心悸、體重波動(dòng)等癥狀。甲亢患者需使用甲巰咪唑片，甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片。飲食需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整碘攝入量。

5、下丘腦性閉經(jīng)

下丘腦性閉經(jīng)多因過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神應(yīng)激等抑制促性腺激素釋放，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。治療需消除誘因，營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法。患者需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日熱量不低于1500千卡，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

月經(jīng)不排卵患者應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，定期復(fù)查激素水平。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素，避免生冷辛辣刺激。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間。若備孕超過(guò)1年未成功或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。