糖基化血紅蛋白正常也可能存在糖尿病，但概率較低。糖基化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，正常范圍通常為4%-6%，若結(jié)果正常但存在典型糖尿病癥狀或隨機(jī)血糖異常，仍需進(jìn)一步檢查。

糖基化血紅蛋白檢測雖為糖尿病診斷的重要指標(biāo)，但其正常值可能掩蓋血糖波動。部分糖尿病患者尤其是早期患者，可能出現(xiàn)餐后高血糖而空腹血糖正常的情況，此時(shí)糖基化血紅蛋白可能仍在正常范圍內(nèi)。血紅蛋白變異、貧血、近期輸血等因素也可能干擾檢測結(jié)果。對于存在多飲、多尿、體重下降等癥狀者，即使糖基化血紅蛋白正常，也應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)或動態(tài)血糖監(jiān)測。

糖基化血紅蛋白正常但確診糖尿病的特殊情況包括妊娠期糖尿病、應(yīng)激性高血糖及某些單基因糖尿病。這些疾病可能表現(xiàn)為短暫性或特定情境下的血糖升高，常規(guī)檢測易漏診。1型糖尿病早期因胰島細(xì)胞尚未完全破壞，也可能出現(xiàn)間歇性血糖正常。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群如肥胖、家族史者，需結(jié)合空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等多指標(biāo)綜合判斷。

建議有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期監(jiān)測血糖譜，包括空腹及餐后血糖。保持均衡飲食，控制精制糖和飽和脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若出現(xiàn)不明原因口渴、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善糖化白蛋白、尿糖等輔助檢查。糖尿病管理需個(gè)體化，避免單一指標(biāo)判斷病情。