甲亢碘131治療后出現(xiàn)甲減的時間通常在1-6個月,部分患者可能在治療后1年內(nèi)發(fā)生。碘131治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但劑量或個體差異可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
碘131治療后甲狀腺功能減退的發(fā)生與治療劑量、甲狀腺對輻射敏感性、個體代謝差異等因素相關(guān)。治療劑量較高時,甲狀腺組織破壞更徹底,可能在1-6個月內(nèi)出現(xiàn)甲減癥狀如乏力、怕冷、體重增加。部分患者接受標(biāo)準(zhǔn)劑量治療后,甲狀腺功能逐漸減退的過程可能持續(xù)6-12個月,需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。治療后早期出現(xiàn)的甲減多為暫時性,可能與甲狀腺炎癥反應(yīng)有關(guān),6個月后持續(xù)的甲減通常需要終身替代治療。治療前甲狀腺體積較大或伴有結(jié)節(jié)的患者,甲減發(fā)生概率可能增加。
碘131治療后應(yīng)每1-2個月復(fù)查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)甲減后需遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常需注意避免感染、勞累等誘發(fā)因素,保證適量碘攝入但避免過量,定期監(jiān)測心率、體重變化。出現(xiàn)明顯嗜睡、水腫等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診,治療期間避免攝入高碘食物如海帶、紫菜,保持均衡飲食與適度運(yùn)動有助于維持代謝穩(wěn)定。