甲亢可通過甲狀腺功能檢查、癥狀觀察、體征檢查、影像學(xué)檢查、抗體檢測(cè)等方式判斷。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。

1、甲狀腺功能檢查

通過血液檢測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平可明確診斷。TSH水平降低伴隨FT3、FT4升高是典型表現(xiàn)。常用檢測(cè)項(xiàng)目包括化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)TSH、放射免疫法測(cè)T3/T4。需空腹采血避免飲食干擾，檢查前應(yīng)停用含碘藥物。

2、癥狀觀察

典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、食欲亢進(jìn)、手抖等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可見焦慮失眠，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動(dòng)過速，消化系統(tǒng)常見排便次數(shù)增多。癥狀進(jìn)展通常持續(xù)2-3個(gè)月，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

3、體征檢查

醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，聽診聞及血管雜音。特征性體征包括眼瞼退縮、眼球突出等浸潤性眼病表現(xiàn)。皮膚可見脛前黏液性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見腱反射亢進(jìn)。心率多超過100次/分，收縮壓升高而舒張壓降低。

4、影像學(xué)檢查

甲狀腺超聲可評(píng)估腺體大小、血流情況及結(jié)節(jié)性質(zhì)。核素掃描能顯示甲狀腺攝碘功能，格雷夫斯病呈彌漫性攝取增高。CT/MRI用于評(píng)估眼外肌增粗等并發(fā)癥，適用于疑似胸骨后甲狀腺腫病例。

5、抗體檢測(cè)

促甲狀腺激素受體抗體對(duì)格雷夫斯病診斷特異性較高，陽性率約90%。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎?？贵w檢測(cè)需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單一抗體陽性不能確診。

建議甲亢患者保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息控制情緒波動(dòng)，戒煙限酒減少心血管負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時(shí)需立即急診處理。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，心率過快時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。