糖尿病可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等并發(fā)癥。長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的微血管損傷，早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥，進(jìn)展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血甚至失明。發(fā)病與長期高血糖導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需激光治療。定期眼底篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和腎功能減退，與高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜有關(guān)。初期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)夜尿增多和血壓升高。臨床常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒保護(hù)腎功能，配合低蛋白飲食。監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白能早期診斷。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變常見手足麻木、刺痛感，夜間癥狀明顯。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘是主要病因。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B12注射液效果更佳。日常需注意足部護(hù)理避免外傷。

4、糖尿病足

糖尿病足因神經(jīng)病變和缺血導(dǎo)致足部潰瘍感染，嚴(yán)重時(shí)需截肢。表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂、傷口難愈合。治療需清創(chuàng)換藥，使用銀離子敷料控制感染，必要時(shí)血管重建手術(shù)。每日檢查足部、穿寬松鞋襪可預(yù)防。

5、心血管疾病

糖尿病患者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。與糖代謝異常加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。除控制血糖外，需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。定期心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于評(píng)估心臟功能。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上。足部護(hù)理需保持清潔，避免赤腳行走。定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。