糖尿病患者血糖控制目標通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。具體數(shù)值需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個體化調(diào)整。
對于大多數(shù)成年糖尿病患者,空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L之間,餐后血糖峰值不超過10.0mmol/L。這一范圍能有效降低微血管并發(fā)癥風險,同時避免嚴重低血糖發(fā)生。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,普通患者控制在7%以下可顯著減少視網(wǎng)膜病變、腎病等遠期損害。血糖監(jiān)測應涵蓋三餐前后及睡前多個時間點,使用血糖儀檢測指尖血或持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)。
老年患者或合并嚴重并發(fā)癥者可適當放寬標準,空腹血糖可接受7.0-8.5mmol/L,餐后2小時血糖8.0-11.0mmol/L,糖化血紅蛋白不超過8%。這類人群低血糖風險較高,過于嚴格的控糖可能導致跌倒、心律失常等不良事件。妊娠期糖尿病患者則需要更嚴格的標準,空腹血糖應≤5.3mmol/L,餐后1小時血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時血糖≤6.7mmol/L,以保障母嬰安全。
建議糖尿病患者定期進行血糖監(jiān)測并記錄數(shù)據(jù),根據(jù)血糖變化及時調(diào)整飲食、運動及藥物治療方案。日常需注意均衡膳食,選擇低升糖指數(shù)食物,每周進行150分鐘中等強度運動,避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖,應盡快就醫(yī)復查治療方案。血糖控制需兼顧有效性與安全性,醫(yī)患共同制定個體化目標才能實現(xiàn)最佳管理效果。