甲狀腺結(jié)節(jié)惡性通常是指甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，惡性結(jié)節(jié)多為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌或未分化癌等類型，需通過病理檢查確診。

甲狀腺結(jié)節(jié)惡性與癌的關(guān)系需結(jié)合具體病理類型判斷。甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，占甲狀腺癌的多數(shù)，生長緩慢且預(yù)后較好。濾泡狀癌相對(duì)少見，惡性程度略高，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞，具有家族遺傳傾向，可能伴隨內(nèi)分泌癥狀。未分化癌惡性程度最高，進(jìn)展迅速但較為罕見。

甲狀腺結(jié)節(jié)診斷需結(jié)合超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等明確性質(zhì)。超聲下惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、微鈣化等特征。細(xì)針穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分良惡性。對(duì)于確診的惡性結(jié)節(jié)，手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后可能需配合放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)無須過度恐慌，多數(shù)甲狀腺癌預(yù)后良好。日常應(yīng)注意避免頸部放射線接觸，保持碘攝入均衡。建議定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，尤其有家族史或放射線暴露史的人群。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。