肺癌1厘米是否嚴(yán)重需結(jié)合病理類型和分期判斷,早期發(fā)現(xiàn)時(shí)通常預(yù)后較好。
1厘米的肺癌病灶屬于較小的腫瘤體積,在臨床分期中可能被歸為T1a期,此時(shí)腫瘤局限在肺組織內(nèi)且未侵犯周圍血管或胸膜。病灶體積較小意味著手術(shù)完全切除的概率較高,術(shù)后五年生存率相對(duì)樂觀。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌中的腺癌或鱗癌,此時(shí)可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,部分患者術(shù)后無須輔助化療。磨玻璃樣結(jié)節(jié)若為原位腺癌,手術(shù)治愈率可達(dá)95%以上。
當(dāng)1厘米病灶伴隨縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移時(shí),臨床分期可能升級(jí)為III期甚至IV期,此時(shí)需要結(jié)合PET-CT和病理活檢明確分期。小細(xì)胞肺癌即使原發(fā)灶僅1厘米,也可能已存在隱匿轉(zhuǎn)移灶,需采用放化療綜合治療。部分高侵襲性亞型如大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,小體積也可能快速進(jìn)展,需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。
建議確診后盡快完成全身評(píng)估,包括腦部MRI和骨掃描排除轉(zhuǎn)移。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),戒煙并避免二手煙暴露。保持均衡飲食有助于恢復(fù)免疫功能,適量有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能儲(chǔ)備。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時(shí)復(fù)診。