兒童低血糖主要表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、嗜睡等癥狀。低血糖可能與遺傳代謝異常、飲食不規(guī)律、胰島素分泌異常等因素有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)避免腦損傷。
兒童低血糖時(shí)因交感神經(jīng)興奮，皮膚血管收縮導(dǎo)致面色蒼白。該癥狀常伴隨手腳冰涼，多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。家長(zhǎng)需立即給孩子口服葡萄糖粉劑或含糖飲料，若10分鐘內(nèi)無(wú)改善應(yīng)就醫(yī)。臨床常用50%葡萄糖注射液靜脈推注，或胰高血糖素鼻用粉霧劑緊急處理。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引起突發(fā)性冷汗，以額頭、手心為主。常見(jiàn)于糖尿病患兒胰島素過(guò)量或先天性高胰島素血癥。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒夜間睡眠時(shí)的出汗情況，及時(shí)使用血糖儀檢測(cè)。醫(yī)生可能開(kāi)具二氮嗪口服混懸液或奧曲肽注射液調(diào)節(jié)胰島素分泌。
大腦能量供應(yīng)不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變，嬰幼兒表現(xiàn)為異常哭鬧，學(xué)齡兒童可能突然趴桌昏睡。這種情況提示血糖已低于2.8mmol/L，須立即處理。除補(bǔ)充糖分外，需排查糖原累積病等遺傳代謝疾病。臨床可能應(yīng)用氫化可的松琥珀酸鈉注射液穩(wěn)定血糖，或進(jìn)行胰臟CT排查胰島素瘤。
家長(zhǎng)應(yīng)定期準(zhǔn)備含糖零食，避免兒童空腹超過(guò)4小時(shí)。建議選擇全麥餅干、香蕉等升糖指數(shù)適中的食物，隨身攜帶血糖監(jiān)測(cè)儀。對(duì)于反復(fù)發(fā)作低血糖的兒童，需完善胰島素釋放試驗(yàn)、基因檢測(cè)等檢查，排除先天性代謝缺陷。日常注意觀察孩子進(jìn)食后的精神狀態(tài)，記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病史。
