空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、控制體重、遵醫(yī)囑用藥等方式改善??崭寡歉呖赡芘c胰島素抵抗、糖尿病前期、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響、肝臟糖異生異常等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到25-30克,可食用西藍花、燕麥等。避免高糖飲料和甜點,兩餐之間可適量進食堅果或低糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時間建議安排在餐后1小時,每次持續(xù)30分鐘以上??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次8-10組動作。運動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。長期規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性。
每日晨起空腹測量血糖,記錄波動情況。餐后2小時血糖監(jiān)測可幫助評估飲食影響。使用血糖儀時注意試紙保存和采血規(guī)范。建立血糖日志,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。發(fā)現(xiàn)異常數(shù)值應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減肥。體脂率男性建議低于25%,女性低于30%。內(nèi)臟脂肪等級需維持在標準范圍內(nèi)。
二甲雙胍腸溶片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進胰島素分泌,西格列汀片調(diào)節(jié)腸促胰素,胰島素注射液用于嚴重高血糖情況。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
保持規(guī)律作息,每天睡眠時間7-8小時,避免熬夜。戒煙限酒,減少精制糖和飽和脂肪攝入。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病知識,參加健康教育課程。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。若生活方式干預(yù)3個月后空腹血糖仍超過7.0mmol/L,需及時到內(nèi)分泌科就診。
