產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理調(diào)適、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、專業(yè)篩查等方式預(yù)防。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家族史、分娩創(chuàng)傷、社會(huì)支持不足等因素有關(guān)。
孕期及產(chǎn)后保持積極心態(tài)有助于降低產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)正念冥想、情緒日記等方式緩解焦慮,避免過(guò)度自我苛責(zé)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn),建議及時(shí)尋求心理咨詢。家屬應(yīng)避免施加育兒壓力,多給予情感認(rèn)同。
配偶及家庭成員參與育兒能顯著減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。家人需主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)、夜間哺乳等任務(wù),關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化。建立穩(wěn)定的哺乳支持系統(tǒng),如輪流照護(hù)嬰兒、協(xié)助產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練等。缺乏家庭支持者更易出現(xiàn)無(wú)助感與抑郁傾向。
保證每日7-8小時(shí)連續(xù)睡眠對(duì)情緒穩(wěn)定至關(guān)重要??刹捎梅侄嗡卟呗?,與家人協(xié)調(diào)育兒時(shí)間安排。睡眠剝奪會(huì)加劇激素紊亂,增加易怒、情緒崩潰概率。白天適當(dāng)補(bǔ)眠,避免長(zhǎng)時(shí)間疲勞累積。
產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒調(diào)節(jié)能力。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂,順產(chǎn)者2周后即可開(kāi)始盆底肌訓(xùn)練。
產(chǎn)前及產(chǎn)后定期完成愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)估,高危人群需加強(qiáng)隨訪。精神科醫(yī)生可能建議使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物預(yù)防,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。既往有抑郁病史者應(yīng)在孕早期制定干預(yù)方案。
產(chǎn)后抑郁癥預(yù)防需貫穿孕產(chǎn)全程。建議產(chǎn)婦保持均衡飲食,增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,限制咖啡因及酒精。家人應(yīng)創(chuàng)造寬松環(huán)境,避免過(guò)度關(guān)注嬰兒性別、哺乳量等敏感話題。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒障礙、自殺意念時(shí),須立即聯(lián)系精神心理科醫(yī)生。