白天打瞌睡可能由睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、貧血、甲狀腺功能減退、阻塞性睡眠呼吸暫停等原因引起；偏頭疼通常與遺傳因素、激素變化、飲食刺激、環(huán)境壓力、血管神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足6小時(shí)會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡，這與褪黑素分泌紊亂和大腦代謝廢物清除效率下降有關(guān)。改善方法包括固定作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備，嚴(yán)重者可短期使用褪黑素受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)生物鐘。
夜間反復(fù)呼吸暫停引發(fā)低氧血癥，導(dǎo)致片段化睡眠和白天困倦，常伴隨晨起口干、血壓升高。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，輕中度患者可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善，重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)腦組織缺氧，表現(xiàn)為嗜睡伴面色蒼白、乏力。血清鐵蛋白檢測(cè)可確診，治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的飲食攝入。
偏頭疼發(fā)作與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活相關(guān)，常見(jiàn)觸發(fā)因素包括奶酪紅酒含酪胺、強(qiáng)光噪音、女性經(jīng)期雌激素波動(dòng)。急性期可用曲普坦類(lèi)藥物收縮血管，預(yù)防性治療可選用普萘洛爾或托吡酯。
長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致的頸肩肌肉持續(xù)收縮引發(fā)鈍痛，與偏頭疼的搏動(dòng)性疼痛不同?？赏ㄟ^(guò)熱敷、肩頸按摩緩解，合并抑郁癥狀時(shí)需配合阿米替林等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)啡肽有助于改善睡眠質(zhì)量和頭痛。飲食注意補(bǔ)充鎂元素堅(jiān)果、深綠蔬菜和輔酶Q10深海魚(yú)，避免含阿斯巴甜的代糖食品。建立睡眠日記記錄入睡時(shí)間、頭痛發(fā)作頻率，持續(xù)兩周未緩解需進(jìn)行甲狀腺功能、腦血流圖等專(zhuān)科檢查。
