偏頭疼是比較常見的一種以頭疼為特點的疾病,女性的患病率高于男性,具有遺傳性,跟精神因素也有著很大的關系。頭痛的感覺大家應該都體會過,如果是經常偏頭疼的話,肯定讓人難以忍受,找到原因有利于我們更好的進行解決。那么,經常偏頭疼是什么原因?下面咱們就來看看吧。
偏頭痛的病因尚不明確,可能與下列因素有關:
遺傳因素
約60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風險是一般人群的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發(fā)現(xiàn)一致的孟德爾遺傳規(guī)律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環(huán)境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳,已定位在19p13(與腦部表達的電壓門p/Q鈣通道基因錯譯突變有關)、1q21和1q31等三個疾病基因位點。
內分泌和代謝因素
本病女性多于男性,多在青春期發(fā)病,月經期容易發(fā)作,妊娠期或絕經后發(fā)作減少或停止。這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發(fā)病。5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素、p物質和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發(fā)生。
飲食與精神因素
偏頭痛發(fā)作可由某些食物和藥物誘發(fā),食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精),紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。另外一些環(huán)境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經、強光也可誘發(fā)。
疾病預防
1.避免頭痛誘發(fā)因素:要預防偏頭疼的發(fā)作,首先消除或減少偏頭疼的誘因,日常生活中應避免強光線的直接刺激,如避免直視汽車玻璃的反光,避免從較暗的室內向光線明亮的室外眺望。避免對視光線強烈的霓虹燈。避免情緒緊張,避免服用血管擴張劑等藥物,避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏魚等。
2.藥物治療:預防性治療適用于:①頻繁發(fā)作,尤其是每周發(fā)作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者;②急性期治療無效,或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者;③可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛,如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。預防性藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效。若有效應持續(xù)服用6個月,隨后逐漸減量到停藥。臨床用于偏頭痛預防的藥物包括:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯;④抗抑郁藥,如阿米替林、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑,如苯噻啶。其中,普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物,是主要的預防性治療藥物,一種藥物無效可選用另一種藥物。
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