中耳炎后耳鳴聽(tīng)力下降可通過(guò)抗生素治療、黏液促排劑、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、鼓室成形術(shù)等方式改善，通常與炎癥未徹底消退、積液殘留、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。

1、抗生素治療：

細(xì)菌性中耳炎未完全控制時(shí)需繼續(xù)抗感染治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。急性期用藥需足療程，避免炎癥反復(fù)導(dǎo)致內(nèi)耳損傷。

2、黏液促排劑：

中耳積液未完全吸收可能引發(fā)耳鳴。桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等黏液溶解劑可降低分泌物黏稠度，配合體位引流促進(jìn)積液排出。用藥期間建議多喝水并避免用力擤鼻。

3、鼓膜穿刺：

頑固性積液超過(guò)3個(gè)月需耳鼻喉科處理。在局麻下穿刺抽液能立即緩解耳悶脹感，必要時(shí)可放置通氣管。該操作對(duì)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降改善率達(dá)80%，術(shù)后需保持耳道干燥預(yù)防感染。

4、咽鼓管吹張：

咽鼓管功能障礙是中耳炎常見(jiàn)后遺癥。采用波氏球或?qū)Ч艽祻埛ɑ謴?fù)中耳壓力平衡，每日2-3次配合捏鼻鼓氣訓(xùn)練。鼻腔使用糠酸莫米松噴霧可減輕咽口周圍水腫。

5、鼓室成形術(shù)：

鼓膜穿孔伴持續(xù)聽(tīng)力障礙需手術(shù)修復(fù)。全麻下取顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔，同期處理聽(tīng)骨鏈病變。術(shù)后6周聽(tīng)力逐漸恢復(fù)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及耳道進(jìn)水。

恢復(fù)期建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)；飲食增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，減少奶制品攝入以防黏液分泌增多；睡眠時(shí)抬高床頭20度，避免夜間耳部充血。持續(xù)耳鳴超過(guò)2個(gè)月需復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗，排除感音神經(jīng)性耳聾可能。出現(xiàn)眩暈或聽(tīng)力驟降應(yīng)立即就診。