急性腰扭傷可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉等方式緩解。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松,嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。
急性期需立即停止活動,48小時內(nèi)每2-3小時冰敷患處15分鐘,減少局部出血和腫脹。臥床時選擇硬板床,保持腰椎自然曲度,避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部。早期過度活動可能加重肌肉韌帶損傷。
非甾體抗炎藥能有效緩解疼痛和炎癥,如布洛芬可抑制前列腺素合成,雙氯芬酸鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用。肌肉痙攣明顯者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松改善肌肉緊張狀態(tài)。疼痛劇烈時醫(yī)生可能短期開具曲馬多,但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
急性期后可采用超短波促進血液循環(huán),超聲波治療加速組織修復(fù)。紅外線照射可放松痙攣肌肉,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過阻斷痛覺傳導(dǎo)緩解癥狀。治療需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定個性化方案,避免過早熱敷加重水腫。
損傷72小時后可進行理筋手法,如滾法、按法疏通膀胱經(jīng)氣機,配合拔罐消除局部瘀滯。針灸選取腎俞、委中等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)氣運行,但需避開急性腫脹期。手法治療應(yīng)由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力復(fù)位。
疼痛緩解后逐步進行腰背肌訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運動增強豎脊肌力量,貓式伸展改善脊柱柔韌性。游泳等低沖擊運動有助于維持腰椎穩(wěn)定性??祻?fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進原則,初期避免負重和旋轉(zhuǎn)動作。
恢復(fù)期建議保持規(guī)律作息,避免提重物或久坐超過1小時。飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進結(jié)締組織修復(fù),適量補充牛奶、豆制品維持骨骼健康。睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢能減輕腰椎壓力,日??膳宕髯o腰提供臨時支撐。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時復(fù)查,排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。