半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力沖擊、先天發(fā)育異常及長期勞損等原因引起。半月板損傷的形成機制主要有急性外傷性撕裂、慢性退變性磨損、關(guān)節(jié)力學異常、解剖結(jié)構(gòu)變異和重復性微創(chuàng)傷。

1、運動創(chuàng)傷：

膝關(guān)節(jié)在劇烈運動中發(fā)生扭轉(zhuǎn)或過度屈伸時，半月板可能被股骨和脛骨擠壓撕裂。常見于足球、籃球等需要急停變向的運動，損傷多表現(xiàn)為邊緣縱行撕裂或放射狀撕裂。急性期需關(guān)節(jié)制動配合冷敷，慢性期可通過肌力訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、關(guān)節(jié)退變：

中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化導致半月板彈性下降，輕微外力即可造成水平撕裂或復雜撕裂。多伴隨關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成等骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。治療需結(jié)合氨基葡萄糖等軟骨保護劑，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)。

3、外力沖擊：

膝關(guān)節(jié)直接受到撞擊或碾壓傷時，半月板可能發(fā)生粉碎性損傷或桶柄樣撕裂。此類損傷常合并交叉韌帶斷裂或側(cè)副韌帶損傷，需通過磁共振檢查評估損傷程度，多數(shù)需手術(shù)修復重建。

4、先天異常：

盤狀半月板等發(fā)育畸形使半月板更易發(fā)生損傷。這類患者常在青少年時期即出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀，磁共振可見半月板增厚變形。無癥狀者需定期隨訪，反復發(fā)作者建議關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

5、長期勞損：

重體力勞動者或肥胖人群因持續(xù)關(guān)節(jié)負荷過重，半月板逐漸發(fā)生黏液樣變性。損傷多表現(xiàn)為層裂或磨損，早期可通過減重、改變工作姿勢緩解，進展期需使用支具分散關(guān)節(jié)壓力。

預防半月板損傷需注意運動前充分熱身，佩戴護膝增強關(guān)節(jié)保護；控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔；避免長時間蹲跪姿勢。飲食上增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚膠，補充維生素C促進結(jié)締組織修復。建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，強化股四頭肌與腘繩肌力量訓練，定期做膝關(guān)節(jié)屈伸活動度練習。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目按摩或劇烈活動加重損傷。