半月板損傷可通過膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、彈響及關(guān)節(jié)交鎖等癥狀判斷。典型表現(xiàn)包括運動時突發(fā)劇痛、上下樓梯困難、關(guān)節(jié)屈伸時出現(xiàn)卡頓感。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛：

半月板損傷最常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)局限性疼痛，尤其在負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動作時加重。急性期可能出現(xiàn)銳痛，慢性期多為鈍痛。疼痛位置與損傷部位相關(guān)，內(nèi)側(cè)半月板損傷疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙，外側(cè)損傷則對應(yīng)外側(cè)間隙。

2、關(guān)節(jié)腫脹：

損傷后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致的腫脹，由于半月板血供差異，紅區(qū)損傷腫脹更明顯。慢性損傷者可能在活動后出現(xiàn)反復(fù)腫脹，伴皮膚溫度升高。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，但需與滑膜炎等其他關(guān)節(jié)疾病鑒別。

3、活動受限：

患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小，下蹲、跪姿等動作困難。部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性"打軟腿"現(xiàn)象。嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度喪失超過30度，這與半月板碎片卡壓關(guān)節(jié)間隙有關(guān)。

4、關(guān)節(jié)彈響：

約60%患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時出現(xiàn)清脆彈響，多發(fā)生在特定角度。這種機械性癥狀源于損傷的半月板在關(guān)節(jié)活動中發(fā)生異常位移。需注意生理性彈響與病理性彈響的區(qū)別，后者常伴隨疼痛。

5、關(guān)節(jié)交鎖：

典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡在某一角度無法活動，需輕微晃動才能解鎖。這是半月板撕裂后碎片卡入關(guān)節(jié)面的特征性表現(xiàn)，常見于桶柄樣撕裂。交鎖持續(xù)時間越長，提示損傷程度越重。

建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會通過麥?zhǔn)显囼?、研磨試驗等體格檢查結(jié)合MRI影像確診。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，避免跑跳等沖擊性運動。慢性期可進行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強股四頭肌力量，游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。體重控制能有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI超過24者進行科學(xué)減重。日常注意避免膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作，運動前充分熱身，必要時使用護膝提供穩(wěn)定性支持。