1、多數(shù)病人有明確外傷病史,膝關(guān)節(jié)的扭傷多見。
2、多見于運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者,男性多于女性。
3、受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛,不敢活動(dòng),活動(dòng)時(shí)有卡住的感覺,若迅速出現(xiàn)腫脹,并有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。這時(shí)還要注意是否有韌帶的損傷。
4、急性期過后轉(zhuǎn)入慢性階段。此時(shí)腫脹減輕,但總感到關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)有彈響,有時(shí)在活動(dòng)時(shí)突然聽到“咔嗒”一聲,關(guān)節(jié)便不能伸直,忍痛揮動(dòng)幾下小腿再聽到“咔嗒”聲關(guān)節(jié)又可伸直,此種現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)交鎖,交可以偶爾發(fā)生也可以頻繁發(fā)生,頻繁地發(fā)作交鎖影響日常生活與運(yùn)動(dòng)。
5、慢性階段的體征有關(guān)節(jié)間隙壓痛,彈跳、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側(cè)肌的微弱,沿著關(guān)節(jié)間隙觸摸,可以檢查出壓痛點(diǎn),根據(jù)壓痛點(diǎn)部位,可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂,前角的水平狀劈裂在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可以看到膝眼處在彈跳,膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮側(cè)提示了列的半月板嵌于股骨髁下長期難以解鎖,股內(nèi)此肌的萎縮為廢用性,該體征提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)果紊亂。
可以嘗試以下幾種檢查方法來進(jìn)行初步判斷:
1、過伸試驗(yàn):膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時(shí),半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。
2、過屈試驗(yàn):將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。
3、半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn):病人仰臥,患側(cè)髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)外側(cè)半月板,外旋環(huán)試驗(yàn)內(nèi)側(cè)半月板,在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度,注意發(fā)生響聲時(shí)的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關(guān)節(jié)伸到90度左右時(shí)才發(fā)生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗(yàn)),此時(shí)觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
4、研磨試驗(yàn)(Apley試驗(yàn)):病人俯臥,膝關(guān)節(jié)屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為外側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提,并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),如外旋時(shí)引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,本試驗(yàn)在檢查髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人的半月板時(shí)有一定實(shí)用意義。
5、蹲走試驗(yàn):主要用來檢查半月板后角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時(shí)變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動(dòng)作,可以除外半月板后角損傷,如果因?yàn)樘弁床荒艹浞智リP(guān)節(jié),蹲走時(shí)出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結(jié)果,半月板后角破裂病例在蹲走時(shí)貪響聲是很明顯的,本試驗(yàn)僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規(guī)模體檢時(shí)檢查半月板有無損傷。
必須注意,沒有一個(gè)試驗(yàn)是診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一依據(jù),應(yīng)綜合臨床癥狀,壓痛點(diǎn),以及各種陽性結(jié)果試驗(yàn),才能作出最后診斷。
左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷是否需手術(shù)取決于損傷程度和癥狀。輕度損傷可通過保守治療緩解,中重度撕裂或影響關(guān)節(jié)功能時(shí)通常...
腘窩囊腫合并半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。腘窩囊腫可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板...
膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷后能否走路需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷一般可以短距離行走,中重度損傷通常不建議負(fù)重行走。半月...
膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者一般可以游泳,但需根據(jù)損傷程度和恢復(fù)階段決定。游泳時(shí)水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合低強(qiáng)度鍛煉,...
膝蓋受傷后判斷是韌帶還是半月板損傷需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、體格檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合評估。主要區(qū)別在于韌帶損傷多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)...
區(qū)分半月板損傷和扭傷需結(jié)合損傷機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及檢查結(jié)果綜合判斷。主要鑒別點(diǎn)包括疼痛位置、腫脹特點(diǎn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程...
堅(jiān)持喝牛奶不能直接緩解半月板損傷,但有助于維持骨骼和關(guān)節(jié)健康。半月板損傷通常需要醫(yī)療干預(yù),牛奶中的鈣和維生素D等...
半月板損傷可通過低沖擊運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷...
半月板損傷早期表現(xiàn)主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退...
半月板損傷可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、本體感覺訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。半月...