骨干脛骨骨折易導(dǎo)致什么并發(fā)癥?
1、筋膜間隙綜合征小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷,發(fā)生血腫,反應(yīng)性水腫,使筋膜間隙內(nèi)壓力增高時,可以造成血循環(huán)障礙,形成筋膜間隙綜合征,其中以脛前間隙綜合征的發(fā)生率最高。
2、脛骨前間隙位于小腿前外側(cè)、脛骨前肌、伸展肌、腳趾伸展肌、第三腓骨肌、腓骨總神經(jīng)和脛骨前運動,靜脈位于其中。脛骨前間隙綜合征發(fā)生時,小腿前外側(cè)硬化,壓痛明顯,被動伸展,屈曲腳趾時疼痛加重,疼痛與腓神經(jīng)壓力程度有關(guān)。
3、第一和第二個腳趾之間的感覺可能會下降,然后是伸展肌、腳趾伸展肌和脛前肌麻痹。由于腓動脈與脛前動脈有交通支連接,早期足背動脈可以觸及。
4、除脛骨前筋膜間隙外,脛骨后三個間隙也可發(fā)生綜合征,其中脛骨后深間隙綜合征發(fā)生率高于脛骨后淺間隙和外間隙,特點是后間隙疼痛、跖骨麻木、腳趾屈曲力減弱、被動腳趾疼痛加重、小腿三頭肌遠(yuǎn)端內(nèi)筋膜張力增加、壓痛明顯,如癥狀持續(xù)發(fā)展未及時治療,可發(fā)生間隙肌肉缺血攣縮,形成爪形腳,小腿后切口,從比目魚肌開始,縱向切割深筋膜,必要時切割肌肉外膜,可達(dá)到減壓的目的。
5、脛骨前間隙綜合征是由間隙壓力持續(xù)增加、血管痙攣、組織滲透壓增加和組織缺血缺氧引起的。特別是軟組織有明顯挫傷的閉合性脛骨骨折病例,可能發(fā)生筋膜間隙綜合征。骨折應(yīng)盡快復(fù)位,靜脈滴注20%;甘露醇,改善微循環(huán),減少水腫,并密切觀察。
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