心肌炎是指心肌局限性或彌漫性炎癥性病變的主要表現(xiàn)。心肌炎的臨床表現(xiàn)不同,主要取決于病變的廣泛程度和嚴(yán)重程度,少數(shù)可完全無(wú)癥狀,輕可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等非特異性癥狀,嚴(yán)重可表現(xiàn)為嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。
僅依靠臨床癥狀來(lái)診斷心肌炎的可能性較低。根據(jù)臨床表現(xiàn)類型,心肌炎分為輕、亞臨床、隱藏進(jìn)展、急性擴(kuò)張性心肌病、房間傳導(dǎo)阻塞、類似心肌梗死和猝死。
病毒性心肌炎通常被感染1-3周后,心肌損傷的癥狀包括:胸痛、胸悶、氣短、疲勞、出汗和疲勞。心肌炎可進(jìn)行性加重。由于心律失常,心悸會(huì)因出血量減少而感到虛弱。當(dāng)涉及心包膜和胸膜時(shí),胸悶、胸痛也有類似心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全癥狀和抑郁癥。如果引起血流動(dòng)力學(xué)障礙,患者會(huì)出現(xiàn)蒼白、出汗和心源性休克。
心肌炎患者在體檢時(shí)常有心律失常,最常見(jiàn)的是房性和室性期前的收縮和房間傳導(dǎo)障礙。聽(tīng)診時(shí)可以聽(tīng)到第三、第四心音或奔馬律。X線路檢查可以看到心影擴(kuò)大,心包積液可以像燒瓶一樣改變。心電圖改為S-T段改變,ST輕度移位和段T波倒置。
心肌炎患者應(yīng)給予低脂低鹽飲食,限制體育活動(dòng),減輕心臟負(fù)擔(dān),特別是急性心肌炎和暴發(fā)性心肌炎應(yīng)臥床休息或限制體育活動(dòng)至少6個(gè)月,直到左室收縮功能恢復(fù)正常,心臟大小正常,無(wú)心律失常。
甲亢引發(fā)心肌炎可通過(guò)控制甲狀腺功能、抗心律失常治療、營(yíng)養(yǎng)支持、休息調(diào)整及定期復(fù)查等方式治療。甲亢性心肌炎通常與甲...
因感冒引起的心肌炎可通過(guò)抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物、對(duì)癥支持治療、臥床休息、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式治療。心肌炎通常由病毒感...
小兒病毒性心肌炎容易與風(fēng)濕性心肌炎、先天性心臟病、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等疾病混淆。 風(fēng)濕性心肌炎通常伴隨鏈球菌感...
心肌炎指數(shù)通常指心肌酶譜檢測(cè)值,包括肌酸激酶同工酶CK-MB、肌鈣蛋白T或I等指標(biāo),具體數(shù)值范圍需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)...
心肌炎嚴(yán)重后可能導(dǎo)致下肢水腫。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,嚴(yán)重時(shí)可影響心臟泵血功能,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,從而引發(fā)下肢水...
心肌炎疼痛通常出現(xiàn)在心前區(qū)或胸骨后,可能伴隨左肩、左臂或背部放射痛。心肌炎引起的疼痛主要有胸骨后壓榨性疼痛、心前...
心肌炎嗜睡可能由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起,可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支...
心肌炎是指心肌的炎癥性疾病,病情輕重差異較大,多數(shù)情況下可治愈,但部分重癥患者可能出現(xiàn)心力衰竭甚至猝死。心肌炎可...
心肌炎痊愈后一般需要3-6個(gè)月才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng),具體時(shí)間需根據(jù)心肌損傷程度、恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。 心肌炎患者在急...
心肌炎患者的生存時(shí)間差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活,重癥患者可能出現(xiàn)心源性休克或猝死。心肌炎預(yù)后與病情嚴(yán)...