西醫(yī)治療橈骨下端骨折的常規(guī)方法:
橈骨下端無(wú)移位或不完全骨折,無(wú)需整復(fù),僅用手掌和背夾板固定2~3周;移位骨折可復(fù)位,夾板固定治療。舊的可以在一個(gè)月內(nèi)治療。為了促進(jìn)復(fù)位技術(shù)和治療的統(tǒng)一,根據(jù)骨折的類型進(jìn)行解釋。
一、伸直骨折:
1.復(fù)位技術(shù)是在牽引下解除插入,然后糾正下骨折段的橈側(cè)移位,然后恢復(fù)手掌背部移位,將原移位于近骨折端背部的遠(yuǎn)骨折段復(fù)位到骨折近端的手掌側(cè),有利于維持復(fù)位,特別是背部皮質(zhì)骨插入破碎的骨折。
2.固定方法包括夾板固定法、石膏固定法和穿針固定法。
二、Smith骨析屈曲型:復(fù)位和固定的方法與伸直型骨折相反,復(fù)位后前臂旋后位用夾板或石膏托固定。此類骨折不穩(wěn)定,應(yīng)經(jīng)常檢查,對(duì)極不穩(wěn)定骨折改用經(jīng)皮穿針或接骨板內(nèi)固定。
三、Barton骨折:由于這種骨折實(shí)際上是一種變異性伸直骨折,其區(qū)別只是橈骨遠(yuǎn)端手掌的弧度正常,莖突的位置沒(méi)有改變。在治療方法上,與伸直骨折基本相同,可在麻醉下復(fù)位,腕部伸直或略手掌屈曲夾板或石膏固定。骨折不穩(wěn)定的人會(huì)用針固定。
四、反Barton骨折:其治療與Barton相反,骨折可以在麻醉下?tīng)恳?,使腕關(guān)節(jié)輕微彎曲。同時(shí),手掌側(cè)擠壓骨折塊,復(fù)位后將腕關(guān)節(jié)固定在輕微彎曲位置4周。如果復(fù)位不穩(wěn)定,可以在復(fù)位內(nèi)切開(kāi)固定。
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