任何治療方法的治療結(jié)果都應(yīng)達到伸肘的強度和穩(wěn)定性。屈伸范圍好,關(guān)節(jié)面對合好。
常用的治療方法如下:
1、功能制動:
對于各種類型的無移位骨折,石膏固定在肘部或半肘部3周,制動后開始練習(xí)肘部活動。
2.切開復(fù)位內(nèi)固定:
移位橫斷或斜行骨折應(yīng)盡可能切割復(fù)位。根據(jù)骨折的類型選擇多種內(nèi)固定方法。常用松骨螺釘或雙皮骨螺釘固定。由于復(fù)位滿意,固定牢固,術(shù)后1~2周,即可練習(xí)肘關(guān)節(jié)活動。鉤形鋼板或張力帶鋼絲“8”縫合固定適用于粉碎骨折,可避免早期固定活動。
3.骨折塊切除術(shù)和肱三頭肌腱成型術(shù):
骨折嚴(yán)重粉碎,冠狀突出和半個月遠(yuǎn)端切痕完整,骨折塊切除可行,但三頭肌腱的止點應(yīng)保留一層骨皮質(zhì),以促進其與遠(yuǎn)端截面的縫合。如果不能保留一層骨皮質(zhì),三頭肌腱可以向下翻轉(zhuǎn)并固定在遠(yuǎn)端鉆孔中。
切開復(fù)位或骨折塊切除術(shù),一般固定在伸肘位置,時間短,約3~4周后去除固定,主動練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸。
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