什么是葡萄胎?葡萄胎就是絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，所以稱為葡萄胎。有完全性和部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎都是指完全性葡萄胎;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則稱為部分性葡萄胎。

完全性葡萄胎患者往往具有以下典型癥狀：

1.停經(jīng)后陰道流血是最常見癥狀，多數(shù)患者在停經(jīng)2-4個(gè)月后(平均為孕12周)發(fā)生不規(guī)則陰道流血，斷續(xù)不止，開始量少，以后逐漸增多，且常反復(fù)大量流血，因葡萄胎組織自蛻膜剝離，使母體血管破裂。有時(shí)可自然排出水泡狀組織，此時(shí)出血往往洶涌，而腹痛并不十分明顯。流血時(shí)間長又未及時(shí)治療者,可導(dǎo)致貧血及繼發(fā)感染

2.子宮異常增大，變軟由于絨毛水腫及宮腔積血，約有2/3葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，質(zhì)地極軟，由于擴(kuò)大的宮腔內(nèi)充滿增生的滋養(yǎng)細(xì)胞，常伴HCG顯著升高。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。子宮小于停經(jīng)月份的只占少數(shù)，可能因水泡退行性變，停止發(fā)展的緣故。

3.卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀，偶因急性扭轉(zhuǎn)而致急性腹痛黃素化囊腫在清除胎塊后，隨著HCG水平下降，于7-4月內(nèi)自趨消退。

4.妊娠嘔吐及妊高征征象葡萄胎時(shí)出現(xiàn)妊娠嘔吐較正常妊娠為早，持續(xù)時(shí)間長，且癥狀嚴(yán)重。葡萄胎在孕24周前即可發(fā)生高血壓，水腫，蛋白尿等妊高征征象，子宮增大迅速者尤易發(fā)生。1/4葡萄胎患者發(fā)展為先兆子癇，但子癇罕見。

5.甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象約百分之十葡萄胎患者合并輕度甲亢，表現(xiàn)心動(dòng)過速，皮膚溫?zé)峒?a target="_blank">震顫，血漿T3，T4，TSH濃度上升，但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約百分之二，葡萄胎清除后迅速消失。有人認(rèn)為在葡萄胎患者血清中或葡萄胎組織中含有絨毛膜促甲狀腺激素，甲亢癥狀是由于此種物質(zhì)作用的結(jié)果。

6.滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞百分之二患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫，多在大子宮(子宮體積相當(dāng)于孕16周以上)葡萄胎排空宮腔后發(fā)生，主要由于滋養(yǎng)細(xì)胞栓塞肺血管引起，經(jīng)積極心血管及呼吸功能支持治療后，一般在72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎表現(xiàn)的大多數(shù)癥狀，但程度輕，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮大于停經(jīng)月份少見，更多的是子宮小于停經(jīng)月份，無黃素化囊腫出現(xiàn)，故易誤診為不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)，診斷常通過刮宮標(biāo)本的組織學(xué)檢查方被確立。