侵襲性葡萄胎有哪些典型癥狀?
大多數(shù)侵蝕性葡萄胎可在葡萄胎清除后幾個月表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血或子宮外轉(zhuǎn)移的重要病變。清宮后葡萄胎持續(xù)升高。
葡萄胎排出3-4周后陰道不規(guī)則出血;婦女檢查發(fā)現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、子宮增大、宮旁腫塊、卵巢黃素囊腫持續(xù)存在;腫瘤組織破裂子宮,內(nèi)出血;咯血、咳嗽、胸片、頭痛、昏迷、偏癱、抽搐。

臨床表現(xiàn)葡萄胎術(shù)后半年內(nèi)陰道出血,早期表現(xiàn)為子宮仍大于正常;如果子宮肌層破裂,可出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀和體征,或盆腔腫塊闊韌帶內(nèi)血腫等。如果有陰道和肺轉(zhuǎn)移,也可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征,如陰道紫藍色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)和咯血。
1.不規(guī)則陰道出血:葡萄胎清除后,不規(guī)則陰道出血是惡性葡萄胎最常見的癥狀。出血可持續(xù)或間歇?;蛘咴陆?jīng)恢復正常幾個月后,出現(xiàn)不規(guī)則出血。有些患者沒有陰道出血的癥狀。
2.子宮增大及黃素囊腫:葡萄胎完全排除后,子宮仍大而軟,黃素囊腫持續(xù)存在。
3.腹痛和腹腔出血:當病變穿透子宮壁時,會引起腹痛和局部壓痛,甚至腹腔出血、休克等。黃素囊腫的扭轉(zhuǎn)也會引起急性腹痛。

4.咳血:肺轉(zhuǎn)移時,患者??忍祹а蚩┭?,或伴有胸痛、胸悶等癥狀。
5.其它罕見癥狀:如劇烈頭痛、惡心嘔吐、偏癱、血尿等。
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