葡萄胎是否需要多次清宮需根據(jù)病情決定，完全性葡萄胎通常一次清宮即可，部分性葡萄胎或存在殘留組織時可能需要二次清宮。葡萄胎清宮后需密切監(jiān)測血HCG水平，必要時結合超聲檢查評估宮腔情況。
葡萄胎分為完全性和部分性兩種類型，完全性葡萄胎的絨毛組織通常能通過一次清宮徹底清除。清宮術后血HCG水平會持續(xù)下降，若每周下降幅度符合預期且超聲檢查未提示宮腔殘留，可認為治療有效。部分性葡萄胎因絨毛組織與正常胚胎組織混合，首次清宮可能存在殘留，需根據(jù)術后血HCG下降情況及影像學結果判斷是否需要二次手術。
當葡萄胎組織侵入子宮肌層或發(fā)生惡變時，即使經(jīng)過清宮手術，血HCG水平仍可能持續(xù)升高或波動。此時需考慮化療或子宮切除術等進一步治療。存在高危因素如年齡超過40歲、子宮異常增大或合并妊娠期高血壓疾病時，發(fā)生持續(xù)性葡萄胎的概率增加，需更頻繁的隨訪監(jiān)測。
葡萄胎清宮后應定期復查血HCG直至連續(xù)3次陰性，期間避免妊娠至少6個月。日常注意觀察陰道出血情況，出現(xiàn)異常腹痛或持續(xù)出血需及時就醫(yī)。飲食上增加富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟，幫助糾正貧血狀態(tài)，術后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活以預防感染。
部分性葡萄胎可能由卵子異常受精、母體年齡因素、營養(yǎng)不良、染色體異常等原因引起，需通過清宮手術結合病理檢查確診，并...
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侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，存在惡變?yōu)榻q毛膜癌的風險，但概率較低。惡變風險主要與血HCG水平持續(xù)升高、子宮...
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