臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時，出現(xiàn)陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。

b超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。b超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。

hcg測定：hcg的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hcg在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后，hcg明顯下降。在雙(多)胎妊娠時，hcg量也較單胎為高。在葡萄胎hcg量遠較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hcg量<75miu/ml，β-hcg<20miu/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬miu/ml以下，最高值達21萬miu/ml，而葡萄胎患者血清hcg值遠高于20萬miu/ml。故給合臨床和b超，單項hcg高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hcg，在孕14周后hcg值仍為高值，則診斷可更為明確。

葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細刮宮證實宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hcg仍維持在1000miu/ml以上或還上升，以后增色證實發(fā)生惡性變。hcg值在1000miu/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hcg下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。

近年來對各種形式的hcg分子結(jié)構(gòu)及其意義的認識有了很大發(fā)展。cole等指出，在正常妊娠和滋養(yǎng)細胞病人血中，至少有7種具有hcg免疫活性的分子。其為①天然hcg;②缺刻hcg(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失);③酸性hcg;④β天然游離β亞基;⑤缺刻游離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細胞疾患者，hcg及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。kardana等報告，由游離β亞基專一的免疫測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基(hcg+游離β0之比例分別為百分之一點三,百分之零點二和百分之二十五。不同hcg的臨床應(yīng)用正在深入研究中。

免疫(羊紅細胞凝集抑制試驗等)測定法正常妊娠晨尿測hcg，最高濃度一般在16萬iu/l以下，偶爾可達64萬iu/l。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬iu/l之間，且持續(xù)不下降。

目前很少用x線技術(shù)診斷葡萄胎。