在我們的日常生活中有不少的女性朋友懷孕后都被葡萄胎這個(gè)癥狀所困擾,要知道這個(gè)癥狀會(huì)給她們帶來(lái)極大危害和痛苦,那么關(guān)于葡萄胎的診斷是怎樣的呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下它的相關(guān)內(nèi)容的介紹是什么吧:
臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí),出現(xiàn)陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí),不僅孕婦感覺(jué)不到胎動(dòng),觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診。
B超腹部掃描可見(jiàn)子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無(wú)任何創(chuàng)傷,確診率高,實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測(cè)定:hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時(shí)量少,而在孕8~10周時(shí)達(dá)高峰,隨后逐漸下降。孕周(100天)后,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時(shí),hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高,且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下,最高值達(dá)21萬(wàn)mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml。故給合臨床和B超,單項(xiàng)hCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上,經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)殘余葡萄胎,無(wú)黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí),尚需仔細(xì)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
近年來(lái)對(duì)各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識(shí)有了很大發(fā)展。Cole等指出,在正常妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞病人血中,至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG;②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失);③酸性hCG;④β天然游離β亞基;⑤缺刻游離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者,hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報(bào)告,由游離β亞基專一的免疫測(cè)定結(jié)果顯示,在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中,游離β亞基占總β亞基(hCG+游離β0之比例分別為百分之一點(diǎn)三,百分之零點(diǎn)二和百分之十十五。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。
免疫(羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等)測(cè)定法正常妊娠晨尿測(cè)hCG,最高濃度一般在16萬(wàn)IU/L以下,偶爾可達(dá)64萬(wàn)IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬(wàn)~60萬(wàn)IU/L之間,且持續(xù)不下降。
目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎。
綜上所述,上面這些內(nèi)容就是關(guān)于葡萄胎的診斷是怎樣的這個(gè)問(wèn)題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望通過(guò)這些能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,要提醒女性朋友們的是如果出現(xiàn)了葡萄胎的癥狀,一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。
惡性葡萄胎的形成主要與受精卵染色體異常、母體免疫功能失調(diào)等因素有關(guān)。惡性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,可分為完全性...
葡萄胎刮宮后可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、個(gè)人衛(wèi)生、定期復(fù)查、心理調(diào)適、避免性生活等方式促進(jìn)恢復(fù)。葡萄胎通常由胚胎發(fā)育異常、激素...
葡萄胎確診需進(jìn)行血HCG檢測(cè)、超聲檢查、病理檢查、胸部X線檢查及染色體核型分析。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種異...
葡萄胎半年后再次懷孕存在一定風(fēng)險(xiǎn),建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。葡萄胎妊娠后短期內(nèi)再次妊娠可能增加重復(fù)性葡萄胎或妊娠并發(fā)癥...
葡萄胎一般在懷孕5-7周時(shí)通過(guò)B超檢查可以初步發(fā)現(xiàn)。葡萄胎的超聲診斷主要依靠孕囊結(jié)構(gòu)異常、絨毛水腫特征、血流信號(hào)...
血清人絨毛膜促性腺激素水平低于5 IU/L時(shí)可初步排除葡萄胎。葡萄胎的診斷需結(jié)合超聲檢查、臨床表現(xiàn)及動(dòng)態(tài)hCG監(jiān)...
絨毛水腫與葡萄胎是兩種不同的妊娠相關(guān)疾病,前者指胎盤絨毛間質(zhì)液體積聚但胎兒可存活,后者屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病且無(wú)正...
葡萄胎早期可能出現(xiàn)陰道流血、子宮異常增大、妊娠反應(yīng)嚴(yán)重、腹痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、卵巢黃素化囊腫等征兆...
侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的主要區(qū)別在于侵襲性和轉(zhuǎn)移性。侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,具有侵襲子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他...
葡萄胎40天早期癥狀主要有陰道流血、妊娠反應(yīng)加重、子宮異常增大、腹痛、超聲檢查異常等。 1、陰道流血: 葡萄胎早...