目前葡萄胎的真正發(fā)病原因不清楚。葡萄胎多發(fā)生在40歲以上或20歲以下的婦女，這兩個(gè)年齡階段的婦女易有受精缺陷。臨床上發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、染色體情況及年齡有關(guān)。那么，葡萄胎可以通過什么方式進(jìn)行診斷呢?

葡萄胎的表現(xiàn)是妊娠早期有間歇性陰道流血，開始量少，中間可有反復(fù)大量出血如仔細(xì)檢查，有時(shí)血中可現(xiàn)水泡狀物。病人惡心、嘔吐明顯，還可出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等妊娠中毒表現(xiàn)，子宮也異常增大。一般妊娠子宮的大小與停經(jīng)月份成一定比例，而葡萄胎則不同，停經(jīng)月份小，子宮卻很大。若陰道有水泡狀物排出，則基本上可以肯定葡萄胎的診斷。發(fā)生葡萄胎后，胎兒一般已經(jīng)死亡，摸不到胎塊和胎動(dòng)，聽不到胎心音。偶爾可伴存活的胎兒，但這種胎兒畸形率較高。

B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致，還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像，B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。

hCG測(cè)定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)，hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降，孕周(100天)后，hCG明顯下降，在雙(多)胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高，在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平，在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml，正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬(wàn)mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml，故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷，如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。

葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變，hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪，如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。