葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌都是由胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞變化而來的腫瘤，故統(tǒng)稱為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。三者既有別又密切相關(guān)，是一種疾病的不同發(fā)展階段。葡萄胎屬良性疾病，侵蝕性葡萄胎及絨癌則為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。下面來介紹診斷葡萄胎的方法有哪些。

臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí)，出現(xiàn)陰道流血，血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的，子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí)，不僅孕婦感覺不到胎動(dòng)，觸不到胎塊，也聽不到胎心，仔細(xì)檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。

B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致，還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像，B超儀診斷無(wú)任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。

hCG測(cè)定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)，hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降，孕周(100天)后，hCG明顯下降，在雙(多)胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高，在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平，在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml，正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬(wàn)mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml，故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷，如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。

葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)殘余葡萄胎，無(wú)黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變，hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪，如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。