心肌病的癥狀1、病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒，引起的心肌非特異間質(zhì)性炎癥。心肌病的癥狀可能出現(xiàn)于上呼吸道感染或腸道感染的癥狀期或恢復(fù)期。如果在原發(fā)病的癥狀期出現(xiàn)，其表現(xiàn)可被這些原發(fā)病掩蓋，容易造成漏診。多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、全身酸痛、腹瀉等癥狀，但也有部分患者原發(fā)病癥狀輕而不顯著，必須經(jīng)過(guò)仔細(xì)追問才能被注意到。2、臨床上診斷的心肌炎中，90％左右以心律失常為主訴或首見癥狀，其中少數(shù)患者可由此而發(fā)生昏厥或阿-斯綜合征，極少數(shù)患者起病后發(fā)展迅速，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。因此，病毒性心肌炎有其特異性的心臟癥狀如心慌、胸悶、胸痛、心律失常，嚴(yán)重的可出現(xiàn)暈厥、氣短和呼吸困難等。因而對(duì)于前期有感冒或腸道感染的患者，如出現(xiàn)上述心肌病癥狀應(yīng)警惕是否繼發(fā)病毒性心肌炎，應(yīng)及時(shí)到心臟科醫(yī)生處就診。心肌炎的癥狀心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群，以青壯年發(fā)病較多。對(duì)于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān)，如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥；以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等；嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn)；若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀；有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。常見體征，竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行，也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1/3～1/2，見于重癥心肌炎，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無(wú)癥狀，可發(fā)生猝死。