隨著風(fēng)濕心肌炎發(fā)病率的降低，近年來，病毒性心肌炎發(fā)病率又逐年升高，因此，后者的重要性就不言而喻了。病毒型心肌炎可發(fā)生于各個年齡階段，甚至侵襲新生兒。隨著風(fēng)濕心肌炎發(fā)病率的降低，近年來，病毒性心肌炎發(fā)病率又逐年升高，因此，后者的重要性就不言而喻了。病毒型心肌炎可發(fā)生于各個年齡階段，甚至侵襲新生兒。但更青睞年輕人，包括一些少年兒童，卻以20~30歲的患者為多，40歲以下占75％~80％。一般來說，嬰幼兒期的心肌炎，發(fā)病急，病情重；青少年的心肌炎多經(jīng)治療后痊愈，部分病人遺有擴(kuò)張性心肌病或室性早搏等心律失常。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎性病變。一方面是病毒對心肌的直接損害；另一方面是心肌免疫系統(tǒng)對病毒的免疫反應(yīng)，包括心肌在抵抗病毒過程中產(chǎn)生的抗體，也損害心肌。病毒性心肌炎臨床癥狀可輕可重，輕者可無癥狀；重者可出現(xiàn)心衰，心律失常，甚致猝死。一般發(fā)病之初，多有呼吸道或腸道感染，如：發(fā)熱，咽痛，咳嗽，肌肉酸痛；惡心，嘔吐，腹瀉等。1~3周出現(xiàn)心肌炎癥狀?？煞譃?型：1、無癥狀型：心電圖上出現(xiàn)ST-T改變，卻無任何臨床癥狀；2、心律失常型：可出現(xiàn)各種心律失常，最多見的是室性早搏；3、心力衰竭型；4、心肌壞死型：酷似心肌梗塞；5、心臟增大型；6、猝死型；7、暴發(fā)型：發(fā)病數(shù)小時內(nèi)突然休克，心衰，嚴(yán)重心律失常。依病程及表現(xiàn)可分為急性期（6個月內(nèi)）、恢復(fù)期（6~12個月）、慢性期（1年以上）、后遺癥期（無癥狀，遺有室早、房室或束支阻滯。房室交界性心律等心律失常）。病毒性心肌炎各個時期的心電圖有不同的特點，我們可以通過心電圖的不同表現(xiàn)來診斷現(xiàn)階段病毒性心肌炎處于何種時期，從而可以更好地治療用藥。病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性、多變性和易變性特點，恢復(fù)期和后遺癥期變化小，程度輕。轉(zhuǎn)歸特點是，期前收縮約1/2-4/5消失，房室傳導(dǎo)阻滯約1/2-2/3消失，ST一T改變90-100％恢復(fù)。心電圖長期不恢復(fù)可以是慢性期或后遺癥期心肌炎的存在形式。慢性期心肌炎心電圖改變除與急性期類似外，特點是各房室肥厚較多，占44.7％，而急性其未見左室肥厚者，說明心室肥厚是慢性期的重要表現(xiàn)。后遺癥期心肌炎心電圖改變的種類少，程度輕并相對穩(wěn)定。一般只有1-2種改變。主要為期前收縮，但既無癥狀亦無心功能改變，治療往往無效。其次也可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。