脂肪肝已經成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,可是很多人并不重視脂肪肝的危害,其實脂肪肝炎也是肝臟的殺手,如果不加以注意很容易導致其他并發(fā)癥的發(fā)生。
專家指出,肥胖是脂肪肝最常見原因。尤其是現代人吃得又好又多,肥胖問題愈來愈嚴重。體重過重、意即身體質量指數(BMI)在25~30的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超過30,那肝包油的機率高達85%。
當攝入熱能多于機體消耗,致使體內脂肪組織過多堆積而體重超過正常時稱為肥胖。肥胖能使某些疾病加重,但不能認為肥胖是造成其它各種疾病的原因,但肥胖確實有危害性。除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物(例如類固醇、治療免疫風濕藥物)等也是引起脂肪肝常見因素。
過去醫(yī)界多認為,如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝,容易演變?yōu)榫凭愿窝住?a target="_blank">肝硬化,進而可能導致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝,則不會演變成肝硬化。但最近十幾年的研究卻發(fā)現,有一部份很少喝酒、并非酗酒引起的脂肪肝病人,也可能引發(fā)肝臟的致命危機。
脂肪肝炎也是肝臟殺手
美國梅約醫(yī)學中心指出,沒有飲酒習性的非酒精性脂肪肝病的患者,絕大部份是單純的脂肪肝,對肝臟機能損傷并不大。但要小心的是,有少數非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指數(SGOT、SGpT)卻異常升高,稱為脂肪肝炎。脂肪肝炎有可能進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾。統(tǒng)計顯示約有10%的非酒精性脂肪肝會變成脂肪肝炎。
超音波、抽血、肝臟切片確認
脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有癥狀,很多人是在健康檢查發(fā)現,或者是肝功能異常升高才會出現如疲倦、惡心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。對此,專家表示,超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果超音波發(fā)現脂肪肝,肝功能指數超過正常值兩倍(正常值SGOT、SGpT=5~40),或者是體態(tài)肥胖,并且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因,即可為脂肪肝炎。
如果肝功能大于正常值5倍,醫(yī)師會建議做肝臟切片,進一步確認肝臟組織是否進展到纖維化、硬化階段。但因多數脂肪肝炎病患并無癥狀,所以接受肝臟切片這種侵襲性檢查的意愿很低,所以多半以抽血、超音波追蹤。
減肥就是特效藥
肝膽科門診經常會有病人問醫(yī)生:“脂肪肝有沒有特效藥?”沒有,但醫(yī)生表示,減重就是最好的特效藥!單純的脂肪肝無藥可醫(yī),要靠自己努力。若能從飲食控制、運動、規(guī)律作息來減肥最理想。
如果是飲酒造成脂肪肝,應該戒酒;如果是C型肝炎引起脂肪肝,則應治療C肝;如果是糖尿病病人,則要控制病情穩(wěn)定;如果是高血脂患者,那么在必要時,必須服用降血脂藥物把血脂降下來;同時要注意,多吃新鮮的食物、不亂服成藥,以減少肝臟負擔。
至于脂肪肝炎,目前還沒有理想藥物可用。對此,醫(yī)生表示,脂肪肝炎并非病毒造成的,所以沒有像B型肝炎、C型肝炎有抗病毒藥物治療?,F雖有一些利膽、降血糖藥物用在脂肪肝炎病人身上,但成效并不顯著。
醫(yī)生們建議,脂肪肝合并肝功能異常的病人,最好每3個月抽血、每半年做一次超音波;若為單純脂肪肝,半年追蹤一次即可。
專家提醒脂肪肝患者,應該特別注意脂肪肝帶來的危害,如果有脂肪肝應及時去醫(yī)院進行復診,以免造成肝功能異常,引發(fā)別的癥狀。
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