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酒精性肝硬化的檢查項目有哪些 酒精性肝硬化患者必做三項檢查

發(fā)布時間: 2022-10-29 16:40:28

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我們都知道,良好的檢查能幫助我們更好更及時的選擇治療方法。近年來,酒精性肝硬化的發(fā)病率越來越高,飲酒、飲食,肥胖等因素是導致肝硬化比較嚴重情況,專家說,早期肝硬化通常沒有異常的癥狀反應(yīng),因此及早發(fā)現(xiàn)最好的辦法就是定期進行相關(guān)檢查,對于酒精性肝硬化也是如此。酒精性肝硬化的檢查項目有哪些酒精性肝硬化患者必做三項檢查酒精性肝硬化是一種較嚴重的疾病,我們有必要去感知它的存在和危害,它有什么檢查項目呢?下面,我們一起來了解一下吧!

酒精性肝硬化的輔助檢查:

一、實驗室檢查:1、血常規(guī):血色素、血小板、白細胞降低。

2、肝功能實驗:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。

3、病原學檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陰性。

4、纖維化檢查:pⅢp值上升,脯氨酰羥化酶(pHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。

5、腹水檢查:新近出現(xiàn)腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺,抽腹水作常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細菌培養(yǎng)及細胞學檢查。為提高培養(yǎng)陽性率,腹水培養(yǎng)應(yīng)在床邊進行,使用血培養(yǎng)瓶,分別作需氧和厭氧菌培養(yǎng)。

二、影像學檢查:

1、X光檢查:食道胃底鋇劑造影,可見食道胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。酒精性肝硬化的檢查項目有哪些酒精性肝硬化患者必做三項檢查

2、B型及彩色多普勒超聲波檢查:酒精性肝硬化早期,肝臟假小葉形成的再生結(jié)節(jié)較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,B型超聲檢查各徑線測值常增大,肝內(nèi)回聲密集增強,稍增粗,與其他慢性肝病不易區(qū)別。隨著病程進展,肝細胞大量破壞,肝細胞再生和大量纖維組織增生,超聲檢查切面圖像可顯示無數(shù)圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié),彌漫分布于全肝,結(jié)節(jié)較肝炎后肝硬化者細小而均勻,大小多為0.2-0.5cm之間,結(jié)節(jié)周邊可見纖維組織包繞而呈網(wǎng)格狀強回聲。肝包膜增厚,回聲增強,但并不出現(xiàn)肝炎后肝硬化常見的鋸齒狀改變,肝臟體積??s小。

3、CT檢查:肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹水。

三、內(nèi)鏡檢查:

肝活檢檢查:肝穿刺活檢可確診。酒精性肝硬化的檢查項目有哪些酒精性肝硬化患者必做三項檢查

腹腔鏡檢查:能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對診斷有困難者有價值。

門靜脈壓力測定:經(jīng)頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度(HVpG),反映門靜脈壓力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg則為門脈高壓癥。

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