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酒精性肝硬化的檢查辦法都有哪些 酒精性肝硬化的六項(xiàng)檢查方法

發(fā)布時間: 2022-10-29 14:25:09

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??在生活中患有酒精性肝硬化的患者是非常多的,在發(fā)現(xiàn)酒精性肝硬化這種疾病以后,很多的患者都會感覺到肝臟有增大的現(xiàn)象,很多的患者的體重明顯的下降,身上感覺渾身都無力,那么,酒精性肝硬化的檢查辦法都有哪些呢?

??一、實(shí)驗(yàn)室檢查

??1.血常規(guī):血色素、血小板、白細(xì)胞降低。酒精性肝硬化的檢查辦法都有哪些酒精性肝硬化的六項(xiàng)檢查方法

??2.肝功能實(shí)驗(yàn):代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。

??3.病原學(xué)檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陰性。

??4.纖維化檢查:pⅢp值上升,脯氨酰羥化酶(pHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。

??5.腹水檢查:新近出現(xiàn)腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺,抽腹水作常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽性率,腹水培養(yǎng)應(yīng)在床邊進(jìn)行,使用血培養(yǎng)瓶,分別作需氧和厭氧菌培養(yǎng)。

??二、影像學(xué)檢查

??1.X光檢查:食道胃底鋇劑造影,可見食道胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。

??2.B型及彩色多普勒超聲波檢查:酒精性肝硬化早期,肝臟假小葉形成的再生結(jié)節(jié)較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,B型超聲檢查各徑線測值常增大,肝內(nèi)回聲密集增強(qiáng),稍增粗,與其他慢性肝病不易區(qū)別。隨著病程進(jìn)展,肝細(xì)胞大量破壞,肝細(xì)胞再生和大量纖維組織增生,超聲檢查切面圖像可顯示無數(shù)圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié),彌漫分布于全肝,結(jié)節(jié)較肝炎后肝硬化者細(xì)小而均勻,大小多為0.2-0.5CM之間,結(jié)節(jié)周邊可見纖維組織包繞而呈網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲。酒精性肝硬化的檢查辦法都有哪些酒精性肝硬化的六項(xiàng)檢查方法肝包膜增厚,回聲增強(qiáng),但并不出現(xiàn)肝炎后肝硬化常見的鋸齒狀改變,肝臟體積常縮小。

??3.CT檢查:肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹水

??三、內(nèi)鏡檢查:可確定有無食管胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐X線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風(fēng)險性進(jìn)行評估。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。在并發(fā)上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進(jìn)行止血治療。

??四、肝活檢檢查:肝穿刺活檢可確診。

??五、腹腔鏡檢查:能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對診斷有困難者有價值。

??六、門靜脈壓力測定:經(jīng)頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度(HVpG),反映門靜脈壓力。酒精性肝硬化的檢查辦法都有哪些酒精性肝硬化的六項(xiàng)檢查方法正常多小于5MMHG,大于10MMHG則為門脈高壓癥。

??酒精性肝硬化的檢查是非常多的,我們的患者在患有這種疾病的時候,不要感覺太悲觀,在生活中我們只要配合醫(yī)生好好的治療,在日常生活中配合家屬的護(hù)理,在飲食上注意合理搭配,相信我們很快就會恢復(fù)健康,?;颊邆兩眢w早日康復(fù)!

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