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重度肺動脈高壓手術(shù)后能根治嗎

發(fā)布時(shí)間: 2016-09-26 19:25:49

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肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。重度肺動脈高壓手術(shù)后能根治嗎其血流動力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為:海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管檢測肺動脈平均≥25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應(yīng)引起人們的高度重視。

1.介入治療

先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓:有適應(yīng)證的,可進(jìn)行介入封堵治療。慢性血栓栓塞性肺動脈高壓及大動脈炎累及肺動脈者:有適應(yīng)證者,可行肺血管球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入。球囊房間隔造口術(shù):用于接受最佳藥物聯(lián)合治療仍無效的肺動脈高壓患者,而mRAP>20mmHg,靜息狀態(tài)下動脈氧飽和度<85%的終末期患者禁做。

2.手術(shù)治療

肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù):是慢性血栓栓塞性肺高壓首選治療措施,適應(yīng)證為心功能Ⅲ、Ⅳ級,肺動脈平均壓達(dá)30mmHg以上,肺血管阻力>300dyns/cm,血栓位于肺段以上動脈手術(shù)能達(dá)到者。肺移植術(shù):對于藥物治療無效的肺動脈高壓患者者推薦做肺移植手術(shù)。重度肺動脈高壓手術(shù)后能根治嗎

如果是肺動脈已經(jīng)高壓了,最基本的病變就是在肺小動脈里面平滑肌細(xì)胞的增生使得血管增厚,而且都是肺里面到處分布,這么厚的地方以后會越來越閉塞,隨著閉塞的增高肺動脈壓力會增高,要用切除或者什么辦法來處理的話,除非把這個肺換掉。所以末期的話就做肺移植。肺動脈高壓有一個原因是慢性血栓形成的,如果是近段大血管的話,可以做肺血栓的剝脫術(shù),小血管里都是血栓的話不可能剝掉,這時(shí)候只能做肺移植。

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