肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。
其血流動力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為:海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管檢測肺動脈平均≥25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應(yīng)引起人們的高度重視。
1.介入治療
先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓:有適應(yīng)證的,可進(jìn)行介入封堵治療。慢性血栓栓塞性肺動脈高壓及大動脈炎累及肺動脈者:有適應(yīng)證者,可行肺血管球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入。球囊房間隔造口術(shù):用于接受最佳藥物聯(lián)合治療仍無效的肺動脈高壓患者,而mRAP>20mmHg,靜息狀態(tài)下動脈氧飽和度<85%的終末期患者禁做。
2.手術(shù)治療
肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù):是慢性血栓栓塞性肺高壓首選治療措施,適應(yīng)證為心功能Ⅲ、Ⅳ級,肺動脈平均壓達(dá)30mmHg以上,肺血管阻力>300dyns/cm,血栓位于肺段以上動脈手術(shù)能達(dá)到者。肺移植術(shù):對于藥物治療無效的肺動脈高壓患者者推薦做肺移植手術(shù)。
如果是肺動脈已經(jīng)高壓了,最基本的病變就是在肺小動脈里面平滑肌細(xì)胞的增生使得血管增厚,而且都是肺里面到處分布,這么厚的地方以后會越來越閉塞,隨著閉塞的增高肺動脈壓力會增高,要用切除或者什么辦法來處理的話,除非把這個肺換掉。所以末期的話就做肺移植。肺動脈高壓有一個原因是慢性血栓形成的,如果是近段大血管的話,可以做肺血栓的剝脫術(shù),小血管里都是血栓的話不可能剝掉,這時(shí)候只能做肺移植。
多數(shù)肺動脈高壓患者無須手術(shù)治療,主要治療方式包括靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 ...
肺動脈高壓可通過生活干預(yù)、藥物治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。肺動脈高壓通常由先天性心臟病、慢性肺部疾病、結(jié)...
肺動脈高壓重度可通過氧療、靶向藥物治療、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。 1、氧療 長期...
肺動脈高壓可通過藥物治療控制癥狀、延緩進(jìn)展,但多數(shù)難以完全治愈。常用治療藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑...
肺動脈高壓可能發(fā)生于先天性心臟病患者、慢性肺部疾病患者、結(jié)締組織病患者以及特發(fā)性肺動脈高壓患者,高危人群還包括長...
肺動脈高壓可能由遺傳因素、慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病等原因引起,可通過藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預(yù)。 1、遺...
肺動脈高壓的藥物治療主要包括波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。...
輕度肺動脈高壓的治療難度相對較低,通常可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、病因控制等方式改善癥狀。多數(shù)患者經(jīng)...
急性肺源性心臟病肺動脈高壓可能由肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、左心衰竭等原因引起,需根據(jù)病因采取針...
肺動脈高壓可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、定期體檢、適度運(yùn)動等方式預(yù)防。肺動脈高壓通常由心肺疾病、遺傳因素、藥...